医院医疗查对制度

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《医院医疗查对制度》



摘要：通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保与患者相关的诊疗行为准确无误，保障患者安全，查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度，1.查对制度是保证患者安全，防止差错发生的重要制度，全院医、技、护各部门和岗位均须严格执行



医院医疗 查对制度 （一）目的

通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保与患者相关的诊疗行为准确无误，保障患者安全。 （ 二）定义

查对制度是指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。 （ 三）基本要求

1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2.每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。

3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。 （四）具体细则

1.查对制度是保证患者安全，防止差错发生的重要制度，全院医、技、护各部门和岗位均须严格执行。

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2.执行各项诊疗前，至少使用两种标识确认患者的身份（如姓名、病历号、出生日期等），并以反问方式的开放性问题询问患者，避免让患者回答是或否的问题，意志清楚的患者须其本人参与查

对，无法与本人核对的患者，需与第三方进行核对，经核对无误后方可执行。

3.为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。 4.直接或间接用于患者的各种诊疗方法、各种药品器械及物品，都必须查对品名、品规、包装、有效期，物品外观表现应符合安全要求。凡字迹不清楚、包装破损以及有疑问的，应禁止使用。 5.在诊疗过程中如患者出现不适等症状，必须再次进行查对工作，原因不明者所用物品不得丢弃，应立即通知相关的管理部门按要求妥善保管备查。

6.原则上不得以口头医嘱形式直接执行，特殊紧急情况下的口头医嘱应经主持抢救医师核对后执行。

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