公立医院资金管理研究

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公立医院资金管理研究

作者：王静蕊，李宏宇

来源：《现代经济信息》 2018年第12期



摘要：资金短缺、资金周转受限是新改革形势下各级公立医院普遍面临的难题，尤其是伴随着药品加成的取消，医院收入降幅较大，使得部分医院长期出现负结余的情况；投筹资资金又受限于多方监管机构，多重因素均要求医院提高其自身资金管理水平，降低财务风险，才符合公立医院精益化管理的要求。

关键词：公立医院；资金；管理

中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)018-0271-01

一、公立医院资金监管中存在的问题

1. 资金监管制度流于形式

为了应对各级监管机构的管理，公立医院设置了各种资金管理制度，而制度的设置并非为日常工作所用，大多流于形式，更别提根据医院的运行实际运营情况及政策法规的变更及时更新完善了。长期将规章制度置于高阁之上直接导致医院各部门简化办事流程甚至出现违规操作，而这些都可能给医院带来财务风险甚至财务危机。

2. 未开展资金预算管理

医改后，国家有关部门一直强调公立医院要加强资金预算管理，制定预算管理制度，而公立医院对此项要求的执行仅仅限于制度的制定上，并未深入研究预算制定标准。公立医院对资金预算的制定一般采用定额增加或定基按一定增长比例编制来年预算，除了医院财务管理部门以外，其他各科室各部门几乎未参与到预算编制的工作中。

3. 现金流量表形同虚设

医院管理层过度关注医院的收支情况，直接导致相关财务人员进行财务数据列示及分析时局限于医院资产负债表、收入费用总表和收入费用明细表，而忽略了医院财务报表体系中直接揭示医院资金情况的现金流量表中数据的读取和分析，医院虽按要求编制并报送现金流量表，但并没真正体现现金流量表在医院资金管理中的作用。

4. 财务人员综合素质有待提高

公立医院不同于企业单位，对资金管理的意识较陈旧，缺乏现代理财观念，以为事业单位无需注重资金管理，只要尽量保证资金的安全性以防止国有资产损失。陈腐的财务管理观念加重了公立医院资金短缺的情况，不能及时应对资金周转中出现的种种危机更不能积极预测现金的使用情况以提出合理化建议预防资金短缺的情况出现。另外，公立医院会计人员精于会计核算而往往忽略会计会计监督，殊不知会计监督在公立医院资金监管中有着至关重要的作用，良好的会计监督必然促使医院内部的资金管理环境优良化。

二、公立医院资金监管策略

1. 更新完善医院相关财务制度，严格按照制度审批


公立医院一般都设有货币资金、应收款项、应付款项、存货等的监督管理制度，财务管理本门应依据最新的政策导向、结合自己医院的实际情况废弃旧的监管制度，制定切实可行的资金管理制度。另外，强化医院各部门资金使用审批制度和程序，严格按照制定的规章制度执行。通过制度的贯彻执行尽量严格把控资金的流向，有效的将医院的财务风险降至最低，从而保证医院资金资产良好周转。

2. 开展资金预算管理，根据部门预算编制全院预算

拒绝假大空的预算编制，将预算编制工作作为医院良好有序发展的有力支撑而不是仅仅为了应对医院监管部门的要求，根据医院的实际情况细化预算的编制。财务人员不能仅仅依据往期财务报表数据编制各部预算，应让最了解自己科室收支情况的各临床科室参与到年度预算编制工作中。各临床科室根据本年度实际情况合理规划未来年度的资金使用，并科学的制定本部门预算再由财务管理部门综合各科室的部门预算编制全院预算。实时监控预算执行情况，遇到特殊情况适时调整资金计划。

3. 编制现金流量表，预测资金使用情况

医院的财务报表包含资产负债表、收入费用明细表、收入费用总表以及现金流量表，而现金流量表是最直接的反映医院资金运营情况的报表，反映的是本期间货币资金的收支情况。仔细分析货币资金的流入流出及其构成，并将本期数据与往期数据进行对比，依据对比结果预测下一期间的资金流量，并关注预测数据与实际数据的差额，并分析误差形成的原因，借以修正下一次预测数据，提高预测资金使用情况的准确性。现金流量的分析分为业务现金流量分析，投资、筹资现金流量分析，涵盖了医院全部的资金动向。业务现金流量分为业务收入的分析和各项成本费用支出分析，结合本期往期数据总结业务现金流量的规律性，适当考虑收入增长比例以及下一期间费用支出的特殊变化即可大致预测出下一期间业务现金净流入，投资支出不能仅仅依靠业务净流入的资金来满足，故而通过筹资增加资金量不可避免，合理的筹资比例是维持医院资金周转的财务手段。

4. 加强财务人员后续教育

人力资源是医院宝贵的财富，是医院可持续发展的有力保障，财务人员的素质直接决定了医院财务管理的水平，公立医院不定期安排相关业务的培训，学习先进医院的财务管理经验，实时更新其会计理念。另外，医院应并重引入高学历和富经验的会计人员。

总之，经济的发展、医院规模的扩张均需要足够的财力为支撑，因此，资金短缺的问题急需解决，医院财务人员必须首先从意识上肯定常态化资金监管的重要性，其次贯彻执行各项资金监管制度，提高医院的资金监管能力，最大限度的降低医院财务风险，为医院的可持续发展提供财力支持。

参考文献：

[1] 耿玉凤. 如何提高医院资金管理水平[J]. 现代经济信息,2016(10).

[2] 乔露宁. 医院资金管理存在的问题及改进建议[J]. 医院管理论坛,2013(6).

[3] 颜慧卿. 公立医院资金管理探讨[J]. 管理视野,2013(11).

本文来源：https://www.wddqxz.cn/535ccce7fd00bed5b9f3f90f76c66137ef064fd5.html