无创呼吸机适应症与禁忌症

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无创呼吸机适应症与禁忌症

适应症

1．CoPD因合并感染而病情急剧恶化者。 2．支气管哮喘患者。

3．呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。 4．CoPD患者的康复。 5．现场心肺复苏者。

6．各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者）

7．任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，药物中枢病损）。 8．全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引起的暂时性呼吸困难。

9．心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。 10． 急性呼衰气管插管或气管切开前。 11． ARDS。

12． 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 13． 重叠综合征

14． 胸壁及N-M疾患引起的呼衰。 15． 高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。 16． 重症肌无力。 禁忌症

NIPPV的绝对禁忌证为： 1．心跳呼吸停止。 2．误吸可能性高。

3．合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、严重脑补疾病等） 4．大咯血

5．昏迷或全麻意识消失患者。

6．鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。 7．不合作。

NIPPV的相对禁忌证为：

1. 气道分泌物多/排痰困难。 2. 严重感染。 3. 极度紧张

4. 严重低氧血症（PaO2＜45mmhg〕/严重酸中毒（Ph＜7.20〕。

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