浅谈医保支付方式改革对医院财务管理的影响

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浅谈医保支付方式改革对医院财务管理的影响

近年来，为了适应医保制度的改革需要，我国医疗保障支付方式也在逐渐改革。医保支付方式改革的本质是为了缩小社会保障体系的缺口，防止医药费用过高。这一改革影响到了医院的财务管理。本文将探讨医保支付方式改革对医院财务管理的影响。 一、医保支付方式改革

过去，医保支付方式采用的是费用分阶段结算，即在病人入院治疗之前，医院要收取预付款；在病人治疗结束后，医院再开出费用清单，将治疗费用全部结算，病人自行先行垫付其部分费用。这种费用分阶段结算方式，容易造成医院为了多开药品、增加检查等行为，从而获取更多的费用，而病人需要承担的费用也会不断增加。

为了解决这些问题，我国医保采用了按病种或按病人统一定额支付的方式。这种方式类似于医保“单病种预付款”，即患者在入院时交纳一定的基本医保费用，然后医院收取的费用由统一单价标准定价得出，患者不需要再承担额外费用。 1.对医院利润率的影响

以前医院通过开高价药、多开检查等方式来增加收入。但是，现在医保支付方式改革后，医院开出的价码是按统一单价标准来定的，医院的开药、检查次数与价值是有限的。一些医生可能会从此受到“牵制”。“通过按病种和按病人付费的形式规范了医疗行为，使得医院在医疗付费方面不能再自由操作，这对医生自由选择治疗手段以及自主定价的权力是有所限制的。”从而，医院的利润空间也减小。 2.影响医院财务管理的科学性

新医保支付方式下不再使用费用分阶段结算的方式，与医院的财务流程不同，这也就对医院财务管理的科学性带来了影响。因此，医院需要对新的医保支付方式及其管理流程有一个更好的了解。对于新的管理流程，医院需要重新评估其财务管理情况，并对财务部门进行培训，以确保其财务管理的有效性和分析的准确性。

新的医保支付方式将大量病历、医嘱等多个相关人员的信息整合在一起，这种整合需要更加复杂的财务流程及系统支持。因此，在实施新的医保支付方式之前，医院需要重新评估其财务信息流程，确保财务流程及系统可支持新的支付方式，并在实施之前进行必要的改变与调整，以提高财务管理效率。 总结

医保支付方式改革在一定程度上促进了医疗保障制度的改革和发展，但对医院的财务管理也产生了一定的影响。虽然新的医保支付方式使得医院不能在部分方面进行自由操作，


但是可以保证医疗费用的规范和控制，从而避免了医疗费用过高的问题。因此，医院需要进一步加强财务管理，以提高管理效率和质量，适应新的支付方式的财务流程。

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