居家养老问题与对策探析

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居家养老问题与对策探析

作者：张可欣

来源：《江苏商报·建筑界》2013年第22期

摘要 在我国人口老龄化不断加剧而经济发展相对滞后的大背景下，居家养老被广泛认为是符合我国国情的一种养老模式，本文在参考国内外对居家养老研究的基础上，综合探讨居家养老的定义、必要性、困境与对策，并希望能从中获得启发。 关键词 居家养老 现状 对策 中图分类号：TU246.2 文献标识号：A

文章编号：2306-1499（2013）22-0011—1

自上世纪90年代以来，老龄化波及的范围不断扩大。在养老模式研究的发展中，国家和社会愈发意识到家庭给老人提供的照料和心理情感的慰藉是其他养老机构难以提供的。因此，居家养老成为国家、社会和学者们的关注热点。 1.居家养老的概念与特征

关于居家养老的概念，学界有多种界定方法，大部分是围绕居家养老的支持力来界定，并与家庭养老做差别比较。笔者比较赞同的一种界定是：“所谓„居家养老‟，就是以家庭养老为主，社会养老为辅的养老模式。就是要积极调动社会各方面的力量，组合成一个最符合老人意愿的，一个最有利于保持和加强老年人自立能力的，一个最切实可行的和最有效的养老保障体系。建立+最有助于社会持续发展的养老模式，最终形成以家庭为核心，社区服务网络为外围，养老制度为保障的居家养老体系。”

笔者认为，居家养老并不是单一的养老居住地选择的问题，而是涉及了供养方式、社会保障、社区服务、精神情感等多层次的问题。因此，居家养老不能和和家庭养老一概而论，它是一种全新的、综合利用多方资源的养老模式。 2.我国居家养老现状及困境

居家养老模式随着我国国情的变化应运而生，1998年，“全国家庭养老与社会化居家养老服务‟研讨会在厦门举行，会长张文苑说：“目前我国还处于有家庭养老向社会养老的过渡阶段，完成这个过渡阶段需要很长的时间，在当前社会和今后一个相当长的时期都是以„居家养老‟为主。”2001年，民政部推行“星光计划”，决定用2-3年时间利用福利彩票资金总额的80%，建立社区老年福利网络。2008年，全国老龄办、国家发改委、劳动和社会保障部等十个


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部委提出，全面推进居家居家养老服务。在国家的推进下，居家养老的探索在我国取得了一定成果。

然而，目前我国居家养老存在着诸多问题，主要表现为以下几方面： 2.1政府定位不明

政府在居家养老模式的发展中应是推动者和倡导者的角色，但目前存在着政府“责任缺失‟‟和“责任越位”的现象。首先，在资金投入、政策引导和管理监督方面存在责任的缺失；其次，在基层工作中加入了过多的行政色彩，资源运用不当和效率降低造成浪费。学界广泛认为社区是承办居家养老服务的最佳载体，因此，在养老服务的提供方面，政府应该担当责任，抓大放小，正确把握角色定位。 2.2市场化程度不够

有学者认为，我国居家养老应当坚持以福利性为基础，市场化为导向。但目前看来，市场化的发展程度明显过低，二者比例失调。民间资本参与政府的支持不够，居家养老服务市场动力不足导致我国养老产业化尚未发展。我国居家养老服务处于低水平状况表现在两个方面：其一，居家养老服务供给不足；其二，居家养老服务质量低下。 2.3社会保障不完善

由于基本的经济保障和医疗保障受到冲击，医疗和护理费用增高，让家庭和老人承受不同程度的压力，甚至使有些家庭不堪重负。养老金问题关乎老年人生活的物质保障，牵涉到养老问题的许多方面，因此社会保障的不完善对养老具有较大负面影响。 2.4需求方参与不足

居家居家养老服务作为一种新生事物，很多老年人对其并不了解。对传统养老观念的坚守使许多老年人认为，养老是自己家的事情，不需要外人参与进来。作为居家养老的需求方，老年人对居家居家养老服务参与不足，导致服务的供给和需求都出于萎缩状态，因此难以开展针对性的改善和长足发展。 3.居家养老问题的对策

居家养老是符合我国国情的养老模式，应当始终坚持福利性为基础和市场化为导向，对于其中存在的问题，笔者提出了以下建议： 3.1明确政府职责


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在国家居家养老服务的事业中，政府处于总领的地位。政府首先应当对其予以充分重视，站在构建社会主义和谐社会的高度审视居家养老服务存在的问题，加大财政投入，明确个地方政府的职责，制定行之有效的方案，担当起养老的责任；其次，政府应当运用宏观手段让居家养老服务进入市场运行的轨道，鼓励动员各方资金投入居家养老服务业中，并对提供居家养老服务的企业提供税收减免政策，鼓励支持企业发展。 3.2提升居家居家养老服务的质量

政府的支持和市场的引导应双管齐下，合理配置各种养老资源，通过市场化运行建立多层次、全方位的居家养老服务，以满足老年人精神、健康、娱乐等多方面的需求，尤其是心理层面的需求。加强居家居家养老服务从业人员的专业素质，政府、企业等提供居家养老服务的机构需对居家养老服务人员进行专业培训，在提升其专业技能的同时培养其职业道德和责任感。 3.3加大力度宣传居家养老

居家养老是解决我国老龄化问题的重要战略，因此应该加大对居家养老的宣传和研究。对居家养老的宣传能在养老需求和养老供给两方面均有积极影响，从居家养老服务需求上看，加大居家养老的宣传力度能让更多家庭的老人了解到居家养老的先进性，从而摆脱对居家居家养老服务的排斥心理；从居家养老服务供给上看，对居家养老的宣传无疑使更多企业和个人了解居家养老服务产业，从而使更多资本流入居家养老服务业。 4.结语

目前国内学者对居家养老的概念、内容、发展问题做了一定深度的讨论研究，积累了一定的实证数据与理论经验。而在今后对居家养老的研究中，应该把目光转向目前较为缺失的方面。其一，地区性养老差异研究，学术界并不乏对不同城市居家养老的研究，但多数是对某一特定城市的居家养老现状分析及提出对策，鲜有将不同地区的居家养老状况进行比较研究，尤其是西部地区城市；其二，运用多学科视角研究居家养老，居家养老涉及社会学、社会工作、伦理学、医学、临床护理等学科，因此，在对居家养老展开研究时应该结合多学科、运用多角度。

居家养老在我国仍处于起步阶段，还需要不断完善，但值得肯定的是，居家养老作为一种新型养老模式是符合我国经济发展水平、文化背景以及国人心理的。

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