东莨菪碱与山莨菪碱的异同点

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山萇菪碱与东萇菪碱的异同点

药物名称：山萇菪碱

药物别名：654, 654-1 , 654-2 英文名称： Ani sodam ine

说 明： 注射液：每支 1ml (5mg) ； 1ml (10mg ) ； 1ml (20mg )。 片 剂：每片 5mg ； 10mg。

功用作用：

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2 的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并 能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体(如唾 液腺)分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。 适用于下列疾病：

① 感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌 药物合用)。

② 血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血 栓闭塞性脉管炎等。

③ 各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。 ④ 平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。 ⑤ 眩晕病。

⑥ 眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。 ⑦ 突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。 用法用量：

肌注或静注，成人一般剂量 5〜10mg，1日1〜2次，也可经稀释后静滴。 用于： (1) 抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10〜40mg。 小儿〜2mg / kg，需要时每隔10〜30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。 病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。

(2) 治脑血栓：加入5%葡萄糖液中静滴，每日30〜40mg。

(3) —般慢性疾病：每次肌注 5〜10mg，1日1〜2次，可连用1个月以 上。 (4) 治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次 5〜20mg，肌注。 (5) 治血栓闭塞性脉管炎：每次静注 10〜15mg，每日1次。 口服：1日3次，1次5〜10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。 注意事项：

(1) 本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。

(2) 副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心 率加


快及排尿困难等，多在1〜3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干 明显时可口含酸梅或维生素 C,症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌 注新斯的明〜1mg或氢溴酸加兰他敏〜5mg以解除症状。

(3) 在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用 等)。 (4) 脑出血急性期及青光眼患者忌用。 药物名称：东莨菪碱

汉语拼音:d o ng l a ng d a ngn ji 英文名称： Scopolam ine

说 明：片剂：每片。注射液：每支(1ml) ;( 1ml )。v/P>

晕动 片：每片含本品、苯巴比妥钠30mg、阿托品，对因颠簸引起的晕车有效，每次 服1〜2片，半小时后见效。

功用作用：

作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具 兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循 环以及抗晕船晕车等作用。

临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、 有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用， 极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。

用法用量：

口服：1次〜，1日〜1mg，极量；1次，1日2mg。皮下注射：1次〜，极 量：1次，1日。抢救乙型脑炎呼吸衰竭：以1ml含药的注射剂直接静注或稀释 于10%葡萄糖溶液30ml内作静滴，常用量为〜/ kg,用药间歇时间一般为20〜 30分钟，用药总量最高达。


注意事项：

(1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦 躁、谵语、惊厥。

(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。

(3) 一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg ；皮下或静脉注射极量， 1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

(4) 过量使用会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。 【儿童用药】

儿童用药的方法剂量尚不确切。 【老年患者用药】

老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况

故用于抢救

使保定(SCOPODERM TTS每贴含。



【药物相互作用】

不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。

两者的异同点1-山莨菪碱和东莨菪碱均属于“M型胆碱受体阻断剂”也是属于 天然

形成的生物碱，这两个药物与其他 M型胆碱能阻断剂不同，均与胆碱受体 结合（但不产生或极少产生拟胆碱使用），却能阻断乙酰胆碱受体结合，从而产 生拮抗拟胆碱作用，共同点就是对 N胆碱受体兴奋作用影响响较小。 2-这两面个药不同的地方是：

（1） 天然的提取物不同：山莨菪碱由唐古特莨碱提取，东莨菪碱由洋金花提取。 （2） 化学结构不同，东莨菪碱为 左旋体”山莨为右旋体”或消旋体”左旋比 右旋体的作用强。

（3） 在抗M-胆碱受体的作用选择性不同：山莨菪碱与阿托品相似，对腺体，眼， 平滑肌及心肌的作用强，但在唾液及扩瞳作用要弱，同时对中枢神经弱。而东莨 菪碱主要表现的较强的是中枢神经”（所以经常用于预防晕车）。

（4） 另外两种药物其他不同的是：东莨作用强，山莨较弱。特别是心心脏东莨 要强很多。

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