护理会诊申请记录单【范本模板】

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《护理会诊申请记录单【范本模板】》，欢迎阅读！

天 等 县 人 民 医 院

护理会诊申请记录单

会诊种类：□病区会诊 □科间会诊 □院内会诊 □院外会诊 □普通会诊 □紧急会诊 申请科室： 申请时间 年 月 日 时 分 被邀请科室: 会诊人：

床 号 年 龄 会诊目的





姓 名 入院时间



住院号 诊 断



性别



□男 □女

患者简要病情及治疗护理情况

申请护士： 科室护士长：



会诊（处理）

意见





会诊人： 会诊人职称:

会诊时间 ： 年 月 日 时 分

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

会 诊 单 副 联

患者 性别 年龄 岁 病房 床号 住院号 住院科室 会诊科室 会诊人 会诊护士职称 会诊费： 佰 拾 元。 邀请科室签字（盖章) 年 月 日

本文来源：https://www.wddqxz.cn/51334e273386bceb19e8b8f67c1cfad6185fe9b9.html