广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表》，欢迎阅读！

附件1

广州市在职工会会员住院关爱计划慰问金领取登记表

亲爱的工会会员朋友：

闻悉您身体欠安已入院治疗，我们深为关切！

为向广大工会会员提供“普惠、多样、精准”的健康服务保障，广州市总工会于2015年6月起推出“广州市在职工会会员住院关爱计划”，对住院治疗的在职工会会员，及时送上工会组织的一份关爱。现委托您所在基层工会代为送上“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金300元，我们期望您安心治疗，并祝早日康复。

谨以此信送上工会组织对您的慰问，并感谢您对工会工作的大力支持！

广州市总工会

姓 名 身份证号 领 取 人 资 料

住院天数凭证

□住院费用结算单 □入院通知 □出院小结 □日费用清单 □其他

金 额

￥300元（大写：叁佰元整） □现金领取

慰问 金 领 取

实名制签收

印件附后）

领取方式

□银行划账（银行卡/折复

慰问金发放机构审批

入住医院



所在基层工会验核

住院原因



性别



工作单位

社保（公医） 个人编号











该同志为我单位在职工会会员，本表所填写个人资料真实有效，所附“参加社会保险凭证”、“住院天数凭证”等复印件与原件相符。



经办人（签名）： 工 会 公 章：



审批人：

年 月 日

（如慰问金发放机构非领取人本人工会会籍所在基层工会，则须由慰问金发放机构审批并加盖公章）

（领取人签名）

填表日期：20 年 月 日


注： 1、本表同时作为“广州市在职工会会员住院关爱计划”慰问金财务入账凭证，填写字迹需工整、清

晰。

2、为方便存档，所附相关证明材料在A4纸上双面复印。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/510445d49b8fcc22bcd126fff705cc1755275f35.html