中山大学优良学风班创建申请表

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中山大学优良学风班创建申请表

班级名称 指导教师 班长电话 评价指标 党员人数 / 比例 上学年班集 体活动次数





院（系） 班长姓名





专业 年级

班级总人数



班





班长电邮

创建目标

评价指标





现状（ 2016 年



现状（2016 年 9 月的数据）



创建目标

9 月的数据）





是否已建立 党支部 上学年获校 级以上奖励

人次 上学年学习 成绩优良率





上学年学习 成绩平均绩

点 英语四级优

秀率 上学年班级 平均公益时



英语六级优

秀率 成员有无受 过纪律处分 或通报批评



数

创建计划

和措施



班长签名： 日期：

（空间不够，可以另附页书写。 ）

院（系）









意见 负责人签名： 盖章： 日期：

学校 意见



负责人签名：

说明：学习成绩统计范围为必修课及专业选修课。

盖章： 日期：

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