工伤事故证明书样本

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工伤事故证明书样本



尊敬的***公司：



根据《中华人民共和国劳动合同法》和相关法律法规的规定，我单位已对发生在***年**月**日的工伤事故进行调查核实，并向您出具本工伤事故证明书，以便您按照法律规定进行工伤赔偿。



一、工伤事故基本情况



工伤事故发生时间：***年**月**日 工伤事故发生地点：*** 伤害部位及性质：***



二、工伤事故经过



根据事故当事人的陈述、现场勘察和相关证人证言，事故经过如下：



***（详细描述工伤事故的发生过程，包括原因、环境、人员等因素）



三、伤员伤情描述



根据医院的诊断报告和治疗记录，伤员的伤情如下：



***（详细描述伤员的伤情，包括受伤部位、伤势程度等）



四、工伤认定意见




根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，我单位对该工伤事故进行了认定，认定结果如下：



1. 工伤鉴定结论：认定为工伤事故 2. 工伤等级：***级工伤

3. 工伤待遇：按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，伤员享受工伤医疗、康复和经济补偿待遇。



五、工伤赔偿责任



依据《中华人民共和国劳动合同法》和相关法律法规的规定，您单位应承担以下责任：



1. 经济补偿：按照工伤等级和伤员的工资、工龄等因素，支付相应的工伤赔偿金。

2. 医疗费用：支付伤员因工伤事故产生的医疗费用，包括住院费、手术费、药费等。

3. 康复费用：根据伤员的康复需求，支付相应的康复费用，包括康复训练、康复用具等。

4. 劳动能力鉴定：根据伤员的伤情，及时进行劳动能力鉴定，确保伤员的合法权益。



六、工伤赔偿程序和要求



1. 您应在收到本证明书后的15个工作日内，按照我单位提供的工

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