【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《总医院医疗文书质量缺陷处罚单》,欢迎阅读!
总医院
医疗文书质量缺陷处罚单
医生:
由于您在医疗文书(门诊号/住院号 患者 )书写中存在下列缺陷:
1 住院病历:
(1)病历排序错误20元; (2)大病历及首次病程录、重要症状与体征不一致50元,前后矛盾100元;(3)有医嘱而无检查报告单20元; (4)医嘱与治疗措施不一致50元; (5)未经授权的家属签署了知情告知书50元; (6)诊断严重不规范20元; (7)前后诊断不统一50元; (8)严重违反《指导原则》使用抗菌药物50元; (9)各类知情同意书在履行告知义务前已由家属签字者50元; (10)缺知情选择书、知情选择权不全、缺谈话记录、授权书不全50元。
2 门(急)诊病历:
(1)违反规定的缺项20元; (2)严重违反《指导原则》使用抗菌药物50元;(3)医嘱与治疗措施不一致50元; (4)一般缺陷≥3项50元。
3 处方
(1)任何缺陷20元(包括一般项目缺项;药品的规格、剂型、用法不正确或不规范;超剂量、超品种未按要求说明具体情况;涂改后未按规定签名;缺乏诊断,麻醉处方无身份证号码); (2)诊断与用药不一致、矛盾用药,出现配伍禁忌50元; (3)抗菌药物不合理使用50元; (4)未按规定开具麻醉、精神药品及其他特殊药品处方50元;
(5)一般缺陷≥3项50元。
4 各类申请及其他医疗文书
(1)缺任何缺陷20元(包括一般项目、检查日期、无诊断、无签名或上级医师未按规定签名、检查部位不明确); (2)缺病史或体征50元;
(3)一般缺陷≥3项50元。
根据医院的有关规定给予处罚,请您在接到“处罚单”后,在10天内按规定数额上缴到财务部门。若未能在规定时间内上缴到财务部门者,给予加倍处罚。加倍处罚的执行时间从接到“处罚单”后的第二个10天始计。
医务科
年 月 日
本文来源:https://www.wddqxz.cn/50f70c9e66ce0508763231126edb6f1aff0071e6.html