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各 【2 】年纪期儿童性命体征正常参考值
呼吸 脉搏正常规模值
年纪 新生儿 <1岁 2~3岁 4~7岁 8~14岁
呼吸 40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
脉搏 120~140 110~130 100~120 80~100 70~90
呼吸:脉搏 1:3 1:3~4 1:3~4 1:4 1:4
血压及尿量的正常值(mmHg)mmHg=kPa×7.5
血压公式:压缩压=80+(年纪×2),舒张压为压缩压的2/3;
年纪
压缩压
舒张压
尿量正常值 250-400 ml/天 400-500ml/天 500-600ml/天 600-800ml/天 800-1200 ml/天
1-6个月 6-12个月
1-2岁 2~7岁 7~12岁 70~100 90~105 85~105 85~105 90~110 30~45 35~45 40~50 55~65 60~75
呼吸脉搏监护设定及气管插管型号选择
年纪 新生儿 <1岁 2~3岁
呼吸设定报警值
28/58 24/48 20/36
脉搏设定报警值
95/170 88/156 80/144
气管插管型号选择 1y内(口):1/2年纪+13cm 1y内(鼻):1/2年纪+15cm 1y以上(口/鼻):1/2体重+8cm
4~7岁 8~14岁
16/30 14/25
64/120 56/108
小儿心界及其他
年纪 <1岁 2~5岁 5~12岁 >12岁
左界 左乳线外1~2cm 左乳线外1cm 左乳线上,或乳线内0.5~1cm
左乳线内0.5~1cm
右界 沿右胸骨旁线 右胸骨旁线与右胸骨线之间
接近右胸骨线 右胸骨线
其他
体温:36-38.5 ℃ CVP:4-12cmH2O SPO2 90%以上
儿科药物剂量盘算
1、 按体重盘算
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每日(次)剂量=病儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所须要药量. 2、 按体表面积盘算
小儿体表面积盘算公式为:<30kg小儿的体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1;
>30kg小儿的体表面积(m2)=(体重kg-30) ×0.02+1.05
小儿每日水的须要量
年纪 <1岁 1~3岁 4~9岁 10~14岁
需水量(ml/kg)
120~160 100~140 70~110 50~90
心理须要量简略单纯盘算
体重 天天需液量(ml) ~10kg 100ml/kg
11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg >20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg
小儿血液气体剖析正常值
项目 PH值 PaO2 PaCO2 HCO3-(mmol/L) BE(mmol/L) SaO2(%)
新生儿 7.35~7.45 8~12 4.00~4.67 20~22 -6~+2 90~97
~2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.00~4.67 20~22 -6~+2 95~97
>2岁 7.35~7.45 10.6~13.3 4.67~6.00 22~24 -4~+2 96~98
呼吸机参数调节幅度值
呼吸机参数
PIP PEEP TI RR FiO2
呼吸机参数常用设置
20-25 cmH2O 2-4 cmH2O 0.5-0.75 sec 20-40 bpm
调节幅度 1~2 cmH2O 1~2 cmH2O 05~0.1sec 5bpm 0.05
洋地黄类药物的临床运用
洋制剂
给药法
洋地黄化总量(mg/kg)
每日平均保持量
效率开端时光
效率气大时光
中毒感化消掉
时光
效率完整消掉
时光
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地高辛 毛花甙丙 (西地兰)
口服 静脉 静脉
<2岁0.05~0.06 >2岁0.03~0.05 口服量的1/2~2/3 <2岁0.03~0.04 >2岁0.02~0.03
1/5洋地黄化量,
分2次
2小时 10分钟 15~30分钟
4~8小时 1~2小时 1~2小时
1~2天 1天
4~7天 2~4天
小儿心肺苏醒ABCDEFGH
1、
通行呼吸道(airway,A)
2、 人工呼吸(breathing,B) 3、 人工轮回(circulation,C) 4、 药物治疗(drug,D)
肾上腺素的运用:首剂仍采用标准剂量,即1:10000肾上腺素,静脉给药,每次0.1ml/kg(0.01mg/kg),气管内给药为0.1mg/kg(1:1000也为0.1ml/kg),3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素,任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释).2~3次后若无效,可中断静点肾上腺素,速度为20ug/kg.min,直到心跳恢复,然后减量至0.1~1ug/kg.min,此法对保持心压有利.留意肾上腺素引起苏醒后的高血压和快速心律掉常,运用后需周密监护;肾上腺素不能加于碱性液内;酸中毒及低氧血症可使感化削弱. 阿托品的运用:用于迷走神经张力过高引起的心动过缓.
Ⅱ
度房室传导阻滞等有必定的感化.剂量每次0.01~0.1mg/kg,静脉打针,5分钟1次,最大剂量每次1mg,Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量.
利多卡因的运用:用于缺血缺氧,轻微酸中毒和心肌本身病变所致室颤.频发室性早搏及室性心动速.用药初次剂量均为1mg/kg,加5%GS10ml稀释后静推,气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml.因半衰期短,必要时5~10分钟后可反复运用,总量不超过5mg/kg.也可于初次给药后,以20~50ug/kg.min的速度中断静脉保持.
甘露醇的运用:苏醒后常规运用,用量每次0.5~1g/kg.第一日4~6小时用药1次,此后酌情赐与.
低血糖的处理:新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推,儿童25%GS 1ml/kg静推. 5.心电图(EKG,E)6.除颤(defibrilillation,F)7.作好记载(good record,G) 8.低温(hypothermia,H):保持正常体温或实施亚低温(34℃~36℃),看重头部局部降温,可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃阁下,重症患儿降温要中断3~5天.
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