工程竣工验收申请表江苏

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工 程 竣 工 验 收 申 请 表

表号：

项目（包）名称：2016年度江苏省农村公路桥建设工程俆圩公路桥 编号：



致： 盐城市工程建设监理中心有限公司 项目监理部

我方已按合同要求完成了徐圩公路桥工程，经公司自检验收合格，请予以竣工验

收。

附件：自检报告



承包单位（章）：

项目经理： 日 期：

项目监理部审查意见： 完成了全部设计内容；

所有施工质量已全部报项目监理部验收； 竣工资料齐全；

工程质量符合我国法律、法规要求，符合我国现行工程建设标准，符合设计文件标准，符合施工合同要求



项目监理部（章）：

总监理工程师: 日 期：



建设管理单位审批意见：







建设管理单位（章）：

项目负责人: 日 期：

本表一式叁份，由承包单位填报，建设管理单位、监理项目部各一份，承办单位壹份。


工 程 竣 工 自 检 报 告

项目名称

2016年度江苏省农村公路桥建设工程俆圩公路桥

开工日期 建设单位 施工单位

2017.4.30 完工日期 江苏岗埠农场

东海县国泰建筑安装工程有限公司

2017.7.13



工程主要建设规模及内容：

简支桥，及附属工程



自检消缺情况：

本工程已于2017年7月13日 完工后，我公司组织了自检验收，自检消缺情况见自检消缺记录。



自检意见：

经自检验收及消除缺陷已达到施工验收规范及设计要求。

施工单位负责人：



施 工 单 位：

年 月 日

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