肺癌病人全肺切除术的护理体会

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肺癌病人全肺切除术的护理体会

标签：肺癌；全肺切除术；护理

肺癌发生于支气管黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。目前首选外科手术治疗，全肺切除术是对机体损害较大的一种手术方式，术后对心肺功能影响较大，围术期并发症发生率较高，手术风险大。通过术前及术后的精心护理，能有效防止术后并发症的发生，减少患者的痛苦，促进患者顺利康复出院。现报告如下。



1 临床资料

我科2013年1月-2014年2月收治肺癌全肺切除术病人10例，其中男7例，女3例；年龄45岁～70岁，平均56.05岁；病人都有吸烟史；平均住院21 d；肺鳞癌5例，腺癌3例，小细胞未分化癌2例；术前肺功能检查均有不同程度的损害，但综合指数提示均能耐受手术治疗。术后未发生病人死亡，术后1例发生肺部感染，1例发生肺不张，经过积极治疗处理，病人均康复出院。



2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 患者会出现不同程度的情绪低落，恐惧，担心愈后，担心手术能否成功甚至失眠等情况。此时护理人员应该深入病房，及时了解患者的各方面的负面情绪，及时给予疏导，关心、体贴病人。在态度上应和蔼可亲，与患者沟通，取得患者信任。根据病人年龄、职业、家庭经济条件、文化程度和对疾病的认知程度等情况选用支持、疏导、安慰、鼓励、放松及疾病知识的宣传教育等方法，缓解其负性情绪。介绍同科室已经手术成功的例子，增加患者对此类疾病的了解；告知病人手术的必要性、方式、安全性、预后和术后有关注意事项，帮助患者建立手术的信心，以取得病人信任和积极配合。



2.1.2 身体评估 评估病人一般状态，了解病人的全身情况，协助病人做好各项检查，包括心、肺、脑、肝、肾系统功能状态及有无远处转移。



2.1.3 术前指导 指导患者进食易消化、富含丰富维生素、高碳水化合物及高蛋白的饮食；术前指导患者进行呼吸道的管理：告知病人戒烟，向患者告知吸烟的危害及对手术的影响。训练有效咳嗽排痰的方法；呼吸功能训练；指导患者进行缩唇腹式呼吸运动；还可采用吹气球、爬楼梯及雾化吸入的方法来增强肺功能。指导、训练病人床上使用便器。术前1 d备血，术前晚清洁灌肠，根据患者的状况适当使用镇静安眠药物，告知病人禁食10-12 h、禁饮6-8 h。术区备皮及修剪指甲等卫生处置。术日晨须除去义齿及首饰。

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