报告单标准样本

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CB36 报 告 单

〔承包[ ]汇报 号〕

合同名称： 合同编号：

汇报事由：

承 包 人：〔现场机构名称及盖章〕 工程经理/技术负责人：〔签名〕 日 期： 年 月 日

监理机构意见：

监 理 机 构：〔名称及盖章〕 总监理工程师/监理工程师：〔签名〕 日 期： 年 月 日

发包人意见：

发包人： 〔名称及盖章〕 负责人：〔签名〕

日 期： 年 月 日

说明：1．本表一式 份，由承包人填写，监理机构 份、发包人签署意见后，发包人 份，监理

机构 份、承包人 份；

2．如汇报单涉及到设计等其他单位的，可另行增加意见栏。

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