急诊科的故事

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急诊科,故事
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急诊科的故事

作者:刘才荣 郎琪

来源:《祝您健康》2013年第10

夜幕降临,医院急诊室里的病人并没有减少,一些下班后才有时间到医院看病的人,把诊室的通道围得水泄不通。

您好,是要挂号吗?在那边。”“诊室里的病人有点情况,赶紧去看一下。”“小刘,帮我接待一下这位病人”……

急诊室的工作最脏最累,不是接车祸,就是接外伤。傍晚5点半,晚班正在交接班中,就听到120让人心惊的鸣叫, 进一个病人,车祸致头部外伤,神志不清,已经休克了……”预诊护士快速地将病人送至抢救室,立即给病人静脉穿刺建立起两条输液通路,深静脉置管,接上心电监护仪,监测血压、心率。医生,这个病人血压只有52/30毫米汞柱,心率160/钟。护士小张快速地报告病人生命体征。先上两袋林格氏液,然后把天晴宁、万汶都用上,先把血压心率纠正过来。护士复述着医生口头医嘱立即执行。咦?地上怎么有一滩血?顺着滴血的方向,猛然发现病人除了头部受伤,腹股沟处还有一开放性伤口,虽然伤口不大,但出血不止得赶紧行外科包扎压迫止血。紧急请血管外科医生会诊,处理了股动脉破裂。随即给病人进行头颅CT检查。结果显示是脑出血,需立即手术,术前要把生命体征控制平稳,否则无法手术。经过快速输血、补液、止血等一系列抢救措施,病人的心率维持在100/分钟左右,血压在90/50毫米汞柱左右。汗水已经布满了在场抢救的医护人员脸庞,手上、衣服上沾满了血迹,大家并没有去洗而是赶紧送病人去手术室……

晚上7点多,送来一例重度百草枯农药中毒的病人,呼吸心跳已停止3分钟,全科医护人员全力以赴奋力抢救,人工呼吸、胸外心脏按压、洗胃……连续工作5个小时后,病人呼吸心跳恢复。考虑病人服药量大,中毒严重,医生在征得家属同意后,为病人进行血液灌流。抢救室当班护士只有2人,面对13个病人,根本没法腾出人手给病人做灌流。只能喊下班的护士来加班,刚下白班的小陈接到电话后,连饭都没吃就赶来了,她什么也没说,赶紧给病人把灌流做上。连续做了6个小时,直到凌晨2点。这里没有怨言只有同心协力。

急诊室的工作复杂、应急性强、风险性大。晚上9点半,救护车接来一例酒精中毒的病人,值班护士小王立即安排好床位,随后给病人擦去呕吐物,盖棉被帮助保暖。当给他输液时,病人却像发怒的雄狮一样拳打脚踢失去控制,抓住小王的手臂用尽全力往里折,幸亏值班的医生及时赶到,才从患者手里拽出了她的手臂。后来手臂因肿胀疼痛,好几天不能正常工作。


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