焦虑和抑郁

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焦虑和抑郁

作者：暂无

来源：《糖尿病新世界》 2013年第6期



新诊断的糖尿病病人，往往会经历从震惊、拒绝相信、半信半疑，直到接受现实， 即从心理性应激到适应的过程。但是突如其来的糖尿病，会让不少糖友出现两种心理症状。

一是焦虑。

这是糖尿病患者较常见的一种症状。主要是由于对糖尿病治疗过程中的各种“麻烦”和“限制”估计不足，缺乏信心，进而对糖尿病引起的并发症过于担心、恐惧、思虑过度。其特点是发作性或持久性的焦虑和紧张。有急性或慢性之分。又可分为精神性焦虑症和躯体性焦虑症。前者表现为情绪焦虑、紧张恐惧，无故担忧，坐立不安，常为小事激动、发火，昼夜失眠，心情忧郁；后者表现为心慌、气短，手脚发抖，头痛、无力，肢体麻木，食欲不振等。

二是抑郁。

以长时间(半月以上)持续的情绪低落、心情压抑、悲观失望为特征。同时伴有失眠、厌食、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、乏力，对所有的事情都失去了兴趣，生活能力明显下降，严重影响糖尿病的治疗。此类患者心理压力极大，精神十分痛苦，严重者有生不如死的念头，应特别引起重视，及早发现，及时送医院进行治疗。

心理因素对于糖友来说是非常重要的，一般血糖控制地比较好的糖友，他们大多数拥有乐观地心态，积极地控制糖尿病。因此糖友对自己进行适当的心理调节是非常重要的。

糖友如何心理调节

1.正确认识糖尿病。

充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。在我们周围有不少糖尿病患者，自己仅是其中之一。糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，运用现在的治疗方法，绝大多数患者能获较好控制，可以和正常人一样生活、工作。糖尿病可导致严重的并发症，而使患者丧失劳动力，甚至引起死亡。这些 并发症中有的可以避免，有的可以治好，有的进展相当缓慢。并发症的发生、发展和结局，直接或间接地与糖尿病控制的好坏有关，而糖尿病患者的心理状态良好与否又会影响糖尿病的控制。

2.精神放松。

很多糖友发现糖尿病后，精神高度紧张，怕自己不久于人世。其实糖尿病虽然是终身性疾病，但是只要控制好血糖，科学地面对，病情一定会往好地方向发展。但是不论病情如何轻，如果听之任之，不认真规范地治疗，血糖控制不好，糖尿病的并发症会越来越多，越来越重，最后出现严重的、不可逆的后果。

3.规律地生活。

糖友由于自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活中的各种变化，因而，血糖就会忽高忽低。如果把自己的生活起居、饮食、运动安排得非常有节奏、有规律，血糖就不会大幅度的变化。有些人在患糖尿病以前生活规律性不强，当知道自己患有糖尿病以后，应当把自己的生活安排


好，建立新的生活规律，才能保证治疗糖尿病的效果。糖友要加强体育锻炼，一方面提高机体的抵抗力，同时培养自己的自控能力。吸烟的糖友尽量戒烟，不能戒烟的话也要少吸烟。

4.保持情绪稳定。

情绪波动也会导致血糖升高。情绪的自控也是非常重要的，需要长期的磨练，只要时时刻刻有这种“自控意识”，一定会有收益。糖友们在控制血糖不理想的时候，不要恼火，要从自身找原因，不要怨天尤人。

5.丰富文化生活。

如果糖友们时间充足，可以安排自己每天的行程，比如上午去鸟市，下午去公园，晚上跑步等等，丰富的生活会让糖友们忘记了控糖的烦恼。

抑郁与焦虑的不同

1.焦虑

焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种危险或不利情况的不愉快的心境和体验。焦虑的产生源于认为自己、家庭或隶属的团体将处于危险之中。危险的处境可以是现实环境，如战争、自然灾害，也可以是心理刺激，如被批评、被侮辱等；可以是实际可能发生的，也可能是想象中的，如果某人认定某环境对自己有危险，就会对这一环境做出一系列判断，评价环境的危险性有多大，估计自己的对抗能力，环境的危险性与对抗能力之比就构成了焦虑的强度。焦虑与人们熟知的恐惧相近，但恐惧是面临危险的当时发生，而焦虑则发生在危险或不利情况到来之前。焦虑与烦恼也有所不同，烦恼主要是对已经发生过的事件而言，而焦虑则是指尚未发生的事。人在焦虑时都意识到自己目前焦虑不安的状态，并可以将其与悲哀、愤怒等痛苦体验区分开来。一个人可能不知道自己焦虑的原因，但他不可能不知道自己的焦虑情绪，不被人体验到的焦虑是不存在的。

焦虑虽然是一种令人不愉快的痛苦体验，但它也具有重要的适应功能。首先，焦虑是向个体发出的危险警报，促使人们采取措施来设法对付危险。焦虑提醒人们警觉已经存在的内部或外部危险，在生活中起着重要的保护性作用。其次，焦虑情绪动员机体处于战备状态，此时植物神经支配的器官处于兴奋状态，表现出瞳孔扩大、心跳加快、血液循环系统加速、机体代谢增快、警觉性增强，为采取行动对付危险做好了恰当的准备。最后，焦虑参与了学习与经验的积累过程。焦虑帮助人们提高预见危险的能力，帮助人们调适自己的不良情绪，调整自己的适应性行为。适度焦虑时行为的效能可能会更好。焦虑不都是有害的，适度的焦虑反而是有益的。只有无明确诱因的焦虑或在微弱的诱因下出现过度的焦虑时，才能视为病理性的。

2.抑郁

抑郁是一种悲哀、沮丧、郁闷的情绪体验。抑郁的产生与所热爱的事物丧失和盼望的东西幻灭有关。它的强度与人们对丧失物体的主观评价呈正比，而非与丧失物的"绝对值"呈正比。所丧失的可以是有形物体，如家中财物遭窃，所亲所敬之人的生离死别等；可以是无形物体，如受歧视、受屈辱、判断出现失误等；或者是所期望与现实得到的相差太远而产生失望；丧失的也可以不是现实中实际发生的，而是想象中未来的丧失。 抑郁与焦虑是每个人在一生中难免要经历的情绪体验，两者有时可以并发，适度的焦虑、抑郁未必有害，只有当这些痛苦体验持久地给人造成无法摆脱的精神痛苦，并妨碍了工作、学习、生活和社交功能时才能视为病态。

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