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儿童过敏性休克的抢救流程
原则：快速识别，积极救治
表现：有注射或静脉用药史、蚊虫叮咬史等。
1. 皮肤黏膜表现：潮红、瘙痒，继而广泛荨麻疹或血管神经性水肿，还可有喷嚏，水样鼻涕 2. 呼吸系统表现：喉、气管痉挛、肺水肿引起气急、胸闷、喘鸣、憋气，呼吸困难，重者窒
息 而死
3. 循环系统表现：由于血管扩张，血浆渗出，表现为面色苍白，出冷汗，心悸、脉搏细弱，
血 压下降或测不出，脉搏消失，最终导致心跳骤停。 、
4. 中枢神经系统表现：脑缺氧，脑水肿引起表情淡漠，烦躁不安，严重者意识障碍，昏迷、
抽 搐、二便失禁。个别患者出现恶心呕吐，腹痛腹泻。
处置
1. 立即停用引发过敏药物。
2. 患儿就地平卧（去枕） ，吸氧，呕吐时头偏向一侧，解开衣领，通畅气道。
3. 1:1000肾上腺素（1ml=1mg）肌注（大腿前外侧肌肉注射效果较好），必要时5-10分钟可重
复给药。患儿体重不明时的用法：小于 6个月， 6月-6岁， 6-12岁， 12岁以上。
4. 异丙嗪肌注： kg
5. 地塞米松静点：加于 5%GS 20-40ml， 4-6 小时可重复 6. 扩容，纠正酸中毒，补充生理盐水 20ml/kg，快速静点。
7. 密切监测生命体征：呼吸、心率、血压、意识、出入量，每 15-30 分钟 8. 呼吸、心跳骤停的患儿立即行心肺复苏术
胸外按压部位：两乳头连线中点
双拇指按压法：适用于新生儿、 1岁以内 单掌按压法：使用于 1-8 岁儿童 双掌按压法：适用于 8 岁以上，同成年人。 按压频率： 100次/分钟
按压深度： 4-5cm
人工呼吸： 口对口 口对口鼻（较小儿童） 呼吸气囊 按压 /通气比例：单人 30:2 双人 15:2
本文来源：https://www.wddqxz.cn/4dad5fc05322aaea998fcc22bcd126fff7055d68.html
2022-04-30
