股权融资申请材料

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附件一：

融资申请书



申请日： 年 月 日

融资方基本信息

姓名 /公司全称







身份证号码

（仅供自然人填写） 营业执照号码 （仅供机构填写） 组织机构代码证 （仅供机构填写） 个人职业/机构所属行业 融资规模与期限

拟融资规模



期限

标的股票/股权信息

股票/股权名称 总流通股 申请质押率 质押股数 最新市盈率(TTM)



股票/股权代码 总股本 质押价格

质押股数/总股本比例 质押股票是否有限售 承诺 其他信息

当前证券账户所在券商 融资方简历/简介

法定代表人简历





当前三方存管银行












资金用途

拟还款来源

备注：

申请质押率=拟融资规模÷基准价格 ×交易股数（基准价格按20日（交易日）成交均价计算，如无20个交易日价格，则取所有交易日的成交均价）



申请人签字/盖章：



年 月 日

本文来源：https://www.wddqxz.cn/4c76782d01020740be1e650e52ea551810a6c9d1.html