【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《【学生基本信息表】样本》，欢迎阅读！
学生基本信息表
学校名称: 商丘市实验小学 班级： 五年级十班 编号
项目名称
基础数据
编号
学生个人基础信息
1
姓名★
张三（与户口本一致）
8
身份证件类型★
身份证
412321200201010001（与户口本一
2
性别★
女（或男）
9
身份证件号
致）
3 4 5 6 7
出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★
2002 01 01 （8位数字式） 商丘市睢阳区（如实填写） 河南省商丘市（写到市级即可）
汉（或其他民族） 中国（或其他国家）
10 11 12 13
港澳台侨外★ 政治面貌 健康状况★ 照片★
否（或香港同胞、香港同胞亲属式）
群众 健康
项目名称
基础数据
学生个人辅助信息
14 15
姓名拼音 曾用名
Zhangsan（姓名拼音） （户口本上有就填，没有不填）
17 18
户口所在地★ 户口性质★
商丘市新城派出所（与户口本一致） 农业户口（或非农业户口）
16 身份证件有效期 19
学生学籍基本信息
特长
20 21 22 23
学籍辅号 班内学号 年级 班级
24 25 26 27
学生个人联系信息
入学年月★（年/月） 入学方式★ 就读方式★ 学生来源
200809 义务教育阶段其他
走读
28 29 30 31
现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★
商丘市神火大道（如实填写） 河南省商丘市神火大道南伸段699
（与户口本一致）
0370+固话 （或0+手机号）
32 33 34
邮政编码★ 电子信箱 主页地址
476000
学生个人扩展信息
35 36
是否独生子女★ 是否受过学前教育★
是（或否） 是（或否）
41 42
随班就读 残疾人类型
本文来源：https://www.wddqxz.cn/4b494f11fc4ffe473368ab34.html
2023-02-04
