业务学习

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2015年7月业务学习

盆腔炎性疾病

-------项慧芬

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生。

临床表现：

可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期可出现净量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现仙湖系统症状入恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，弱音器膀胱肌炎还可有尿痛。



治疗：

主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗科清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素治疗，绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。抗生素的治疗原则：经验性、广谱、及时及个体化。手术治疗指征：1.药物治疗无效 2.脓肿持续存在 3.脓肿破裂 手术科根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。



预防：

1.注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗可减少盆腔炎性疾病发生率。 2.及时治疗下生殖道感染 3.加强公共卫生教育

4.严格掌握妇科手术指征，做好术前准备 5 及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。

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