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八、责任制整体护理
〔1.〕制定整体护理实施方案,并按方案实施.
〔2.〕全面实施小组责任制或个人责任制整体护理,每个责任护士〔责任组长〕都要直接包干患者.护士平均包干床位不超过8人,包干患者相对固定,依据"白天责任护士8小时在岗包干、晚间轮班护士16小时全面负责〞的原则,根据患者护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作,危重患者由年资高、职称高、能力强的护士负责.
〔3.〕正确运用护理程序对患者进行护理评估、提出护理问题、实施护理措施、与时进行护理评价.
〔4.〕按要求适时做好健康教育：入院宣教、疾病宣教、检查前后、手术前后、出院指导.
〔5.〕做好基础护理和专科护理,落实生活护理,保证护理实效：保持床单元清洁整齐.保持患者全身皮肤清洁、口腔清洁、会阴清洁、头发清洁梳理整齐,指趾甲短、胡须短.病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全.根据病情和护理级别与时巡视病房,满足患者需求.做好护理安全,防止护理并发症发生.
〔6.〕病历书写符合新《病历书写规X》要求,并能体现护理程序,按PIO方式记录,与时、准确、客观、真实、完整.
〔7.〕病房护士长每天对新患者、为重患者、大手术患者与时审阅病历和检查护理措施落实情况,科室质控护士每周检查整体整体护理病历与护理措施落实情况.,每月全面检查整体护理质量一次并记录.护士长每月召开公休座谈会征求患者意见并在患者住院中、出院时随时征求患者意见,与时解决问题反馈改进意见. 九、绩效考核
绩效考核能够增强护士的服务意识,规X服务行为,充分体现多劳多得、优绩优酬,调动护士的工作积极性. 加分有：
1.办公护士当日入院人数+次日出院人数>10人/天,当日绩效加0.1分. 2.治疗护士当日入院人数+次日出院人数>10人/天,当日绩效加0.1分. 3.开展新技术1项加5分,协助解决疑难问题、PICC置管1例加0.5分. 4.参加护理会诊1次加1分.
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5.周日门诊班每班加0.1分. 减分有：
备班：节假日人力备班加20元/天.静脉注射班由N2级护士承担,晚间注射班备班人员到病房静脉穿刺奖励100元/次,扣相应当班者奖金〔N1级护士扣50元、N2级扣100元〕；如未到病房给予备班补助20元/天.
十四、患者十大安全目标〔2014-2015年度患者十大安全目标〕 〔1.〕严格执行查对制度,正确识别患者身份；
〔2.〕强化手术安全核查.防止手术患者、手术部位与术式错误；
〔3.〕加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接班制度,正确与时传达关键信息； 〔4.〕减少医院感染风险； 〔5.〕提高用药安全；
〔6.〕强化临床"危急值〞报告制度；
〔7.〕防X与减少患者跌倒、坠床等意外伤害； 〔8.〕加强医院全员急救培训.保障安全救治；
〔9.〕鼓励主动报告医疗安全〔不良〕事件,构建患者安全文化； 〔10.〕建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响. 十六、各项评分
Braden-Q压疮危险评估量表 评分项目
压力强度和时间
移动度
完全受限：不能自严重受限：偶尔改变轻度受限：能自主改无受限：能完全独立主改变体位或移
动肢体.
体位或移动肢体,但不能独立翻身.
变体位或移动肢体. 地改变体位〔.6个月
以下的患儿均为4
分〕
活动度
限制卧床：绝对卧限制座椅：不能承受偶尔步行：长时间卧
床
自身重力,步行能力严重受限或丧失,座椅或轮椅时需要他人
辅助.
2 / 3
1分 2分 3分 4分
每日走出病房两次,病房内每2h步行1次.〔年龄过小而不能步行的患儿均为
4分〕
床或座椅,偶尔进行短距离步行.
本文来源：https://www.wddqxz.cn/4afee136ccc789eb172ded630b1c59eef9c79a4a.html
2022-12-22
