肥胖儿的矫治

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肥胖儿的矫治

一：儿童肥胖的含义

儿童肥胖是因能量代谢障碍使体内脂肪积聚过多，皮下脂肪堆积所致。肥胖严重损害儿童身心健康，特别在心理上的压抑比生理上的损害更为严重。肥胖延续至成年，可导致高血压，冠心病和糖尿病，为了儿童身心得到和谐发展， 对肥胖儿童测量身高和体重，对按年龄测体重P》97的幼儿进行复查，再按身高测体重P》97的体重幼儿筛查出来，最后按照世界卫生组织关于肥胖儿标准确定轻度、中度、和重度肥胖儿。肥胖分度：体重超过标准体重20—29．9％为轻度，超过30—49．9％为中度，>50％为重度。 二 ：儿童肥胖的原因

儿童肥胖的原因小儿肥胖的原因也和成年人肥胖的原因一样，分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖，只占所有肥胖的1％。小儿肥胖者99％以上属单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。 小儿肥胖的原因也和成年人肥胖的原因一样，分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖，只占所有肥胖的1％。小儿肥胖者99％以上属单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。 遗传因素父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32％－34％；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率可上升为50％－60％。另一方面，72％的胖孩子，父母中至少有一人也肥胖，而且目前医学界已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。 三、本园现状：

肥胖已经成为全世界共同关注和重视的问题，肥胖问题成为儿童健康的杀手，目前城市人口中前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病及心血管病；而心脑血管疾病大多数是由肥胖所引起的并发症。我园现有5名肥胖儿童，其中2名轻度肥胖，1名中度肥胖，2名重度肥胖，另外超重幼儿12名。 四、肥胖儿矫治方法和措施 （一）幼儿园采取的措施和方法

1、在幼儿入园后的一个月内，建立肥胖儿童个案，及时了解肥胖儿的现状和生活情况，掌握第一手资料，以便今后有目的有计划的矫治工作。

2、召开超重儿和肥胖儿童家长会，向家长了解孩子生活习惯、饮食习惯、儿童在家活动情况，以及双休日儿童在家饮食和活动情况，向家长宣传肥胖对孩子身心健康的危害性，向家长宣传科学育儿知识，让家长配合幼儿园对肥胖儿童进行矫治。(向家长问卷以便增加育儿知识了解因肥胖所引起心血管病、血压高、糖尿病)。幼儿园根据家长提供儿童双休日在家的饮食，活动情况进行书面记载，好多方面加以巩固，不够之处用笔勾出来，老师提出建议，实行双向反馈相互沟通家园一致共同做好肥胖儿童矫治工作。

3．同幼儿谈心让他知道肥胖的危险性，从而关心自己使饮食控制得到，加强体育锻炼，少看电视(多吃蔬菜、直制品，少吃荤菜、油炸食品、甜食、饮料、淀粉类)。


4．幼儿园体锻时把肥胖儿集中起来，由保健老师和后勤人员带领他们进行体锻。通过快走、慢跑、跳、掷球、跳绳、摸高等每周二天，每天至少20—30分钟，引起孩子对运动的兴趣，促使孩子从懒得动到喜欢动，逐步增加孩子的运动量。(运动量不宜过大过强，以运动后有微汗为宜)

5．幼儿园老师和保育员重点关心饮食，让他们吃完自己的一份饭菜不让肥胖儿任意添饭，我们为肥胖儿特制了菜谱在他们吃不饱的情况下添加蔬菜和豆制品，以满足他们的饥饱感。养成良好的饮食习惯。

6．为轻度肥胖儿做管理个案，为中度肥胖儿和重度肥胖儿建立个案，每月测身高体重一次，写个案小结，并将测定结果告知家长、老师和孩子，提高家长和孩子对控制体重的积极性。 （二）家长需配合的措施和方法

1、 合理调整饮食

★饮食应均衡，不可偏食：四至六岁的幼儿，每日所需热量约1500大卡，超过这个标准，便会导致肥胖。 在一日三餐中，每餐的比例应当是3:4:3。 在原饭量基础上，适当减少进食量，少吃脂肪、甜食、零食。进食时细嚼慢咽，吃饭速度减慢。为了满足孩子的食欲，可选体积大、热能少的食品，如：蔬菜、水果类。另外，蛋白质必须保证，如瘦肉、蛋、鱼、家禽、豆制品等，但要适量。

蛋白质是生长发育中必不可少的，所以一定不能缺少。一般说来，按照体重计算，每千克体重需要1-2克蛋白质。脂肪的供应应该严格加以控制。食品应当以蔬菜、水果、谷类为主。为了使孩子不致于产生饥饿感，可以给他们吃一些热量少、体积大的芹菜、白菜等。

由于孩子多年来已经养成了多食的习惯，如果在短期内将他们的食量一下子减得过多，孩子可能难以接受，很容易中断治疗。所以，要在孩子原来食量的基础上逐渐减量，半个月内逐步过渡到处方规定的水平。 饮食治疗的过程中，家里尽可能不要放零食，减少孩子看到食物的机会，以免激起食严格遵守和养成“早吃好、午吃饱、晚吃少”的饮食习惯，其中“晚吃少”是减肥的关键！必须注意：一是必须吃早饭。不吃早饭的人，容易发胖。因为经过一夜睡眠，身体有10多个小时一直在消耗能量却没有进食，人体需要含丰富碳水化合物的早餐来重新补充、储藏能量，不吃早餐使人在午饭时出现强烈的空腹感和饥饿感，不知不觉吃下过多的食物，多余的能量就会在体内转化为脂肪；二是中午一定要吃饱。中午不吃饱，晚上必然饿，“晚吃少”就难以做到了；三是晚上一定要做到尽量尽量少吃！而且晚餐不要吃肉食、甜食、油炸食品，喝一些清淡的面汤、米汤就可以，不要喝咸汤。许多减肥成功者不约而同的秘密都是：晚上九点以后坚决不进食。

★细嚼慢咽： 要让孩子安静的坐在餐桌前，可以用有趣的话题吸引住她，切忌训斥和吆喝。细嚼慢咽的目的并不是让孩子少吃，而是借此调整他的进食量。

★不挑食，不吃汤泡饭 生长发育需要均恒的营养，汤泡饭使幼儿增加用餐的速度。


★少吃甜食糖果、饼干之类的甜食，对孩子极有吸引力，更是脂肪产生的直接来源。专家虽然不提倡禁食这类食品，但父母仍应注意给予的时间，只在孩子饿了时才吃。 2、增加活动量：

逐渐增加体力活动时间和量，做一些有兴趣、多样化的运动，使孩子能够主动配合，避免激烈运动，以免使食欲加大。每天固定运动1小时，长期坚持，必有效果。

3、加强体育锻炼，增强体质，促进发育

散步、跑步、踢球、跳绳，体育锻炼不仅使孩子身体健康，还有一个重要功能，就是有效控制脂肪的堆积。每周至少三次运动，可以有效控制脂肪。晚锻炼比早锻炼有效果，利用双休日进行锻炼，大班儿童的跳绳是一项有效的减肥运动。

4、如果减肥没有效果，孩子反而比减肥前更胖，建议到医院检查，排除疾病因素。

减肥还有许多具体的小方法，关键在于坚持！关键在于养成良好的生活习惯！

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