儿童肥胖的预防和治疗

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儿童肥胖的预防和治疗

作者:周晓琼

来源:《幸福家庭》2021年第02

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,儿童肥胖症的发生率逐年上升,极大地损害了儿童的身体健康。儿童肥胖不仅会影响儿童的体形,还会导致其体脂代谢异常,诱发成人期高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病发生。同时肥胖儿童存在自我意识受损和自我价负面等情况,容易出现焦虑、幸福感差等情况,给其心理健康带来许多潜在威胁。因此加强对儿童肥胖的防治十分重要。

单纯的儿童肥胖和遗传以及环境因素密切相关,与遗传因素相比,环境因素在整个疾病发展中的影响作用相对更大,其中家庭生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。 (一)遗传因素

肥胖有明显的家族倾向,若儿童有肥胖症,其父母通常有肥胖症状,数据显示超过30%肥胖儿童都和父母肥胖有关。若父母体重超标,其子代中出现肥胖的比例达到了60%以上。同时有明显遗传倾向的疾病,通常会导致患儿出现肥胖症状。 (二)多食

多食会导致身体摄入的热量过多,由于其自身对于能量的消耗有限,多余的热量会以甘油三酯的形式储存在体内,长此以往极易出现肥胖症状。喂养不当最常见的情况就是婴儿每次哭闹,就立即喂奶,久而久之养成习惯,极易导致婴儿肥胖。或者太早给婴儿添加高热量固体食物,导致其体重快速增长,从而出现肥胖。与此同时妊娠后过度肥胖,也是导致胎儿出生后肥胖的重要诱因。 (三)少动

儿童在日常生活中缺少锻炼,加上多食因素的影响,极易出现肥胖,因为摄入量和排出量没有达到平衡,没有消耗掉的能量会转化为脂肪储存在皮下,久而久之,形成肥胖。而肥胖儿童大部分不喜欢运动,越是缺少活动,越容易发胖,进而形成恶性循环。 (一)孕期的预防

孕期控制好饮食,保持体重正常增长,有助于预防新生儿肥胖,细胞有记忆功能,在胚胎时期或者出生后若受到了不良营养刺激,比如营养缺乏或者营养过剩,当脂肪细胞再度受到刺


激时容易出现过度增生的情况,进而导致肥胖的发生。为预防新生儿肥胖,孕妈妈在孕期头三个月需要避免营养不足的情况,在孕期后三个月需要避免营养过度的情况。 (二)婴幼儿期的预防

幼儿期需要重视母乳喂养,母乳喂养至少要达到6个月,喂养时需要根据婴儿的实际需求适度喂养,确保婴儿能够正常生长和发育,尤其在出生前3个月应该尽量避免给予固体饮食,若出生4个月以后婴儿已经出现了肥胖,应该控制热卡的摄入量。6个月后能够适当添加辅食,可根据肥胖儿的情况,适当增加果蔬摄入量,粗细粮均衡搭配,同时家长在喂养过程中要端正动机,不要将食物用以奖励或者惩罚的方法。 (三)学龄前的预防

学龄前的儿童在饮食方面,需要培养其进食习惯,饮食规律,有节制,控制糖类和动物油脂的摄入量。饮食均衡,纠正儿童偏食糖类食物、高脂食物和高热量食物的嗜好。引导儿童多参与体力活动,比如用走楼梯的方式代替坐電梯,短程用走路的方式代替坐车,家长每天定期带孩子进行适量的体育锻炼。

儿童肥胖治疗禁忌主要包括四项:(1)不可采用饥饿、半饥饿和变相饥饿的方法减肥;2)不可采用短期快速减肥方法;3)不可使用减肥药物或者减肥食品;4)不可采取手术治疗,也不可使用振荡法等所谓的物理治疗。儿童肥胖的治疗方法包括以下方面。

1.饮食管理。调整饮食结构,控制高热量、高营养类食物的摄入量,同时还需要控制糖分的摄入量,粗细粮合理搭配,确保营养均衡,满足儿童生长发育的需求。在进食时控制速度,引导儿童细嚼慢咽,有助于消化也有助于增加其饱腹感。

2.行为纠正。家长需要通过健康教育的方式让孩子意识到肥胖的危害,但是整个过程中需要尊重孩子,不要让其产生受到歧视的感觉,让其对于肥胖有一个正确而全面的认识。与此同时通过多种方式激发孩子主动减肥,并引导孩子用健康的方式减肥。

3.运动管理。适当的运动有助于控制孩子的体重,同时也有助于孩子的生长发育。但是需要注意的是运动需要长期坚持,遵循循序渐进的原则,不要选择过于激烈的运动,散步、慢跑都是不错的选择。

4.医疗干预。对于顽固性肥胖,常见的有针灸减肥治疗和贴耳穴治疗,不仅副作用小,且治疗效果显著。

(作者单位:四川省成都市双流区妇幼保健院)


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