儿童肥胖的预防和治疗

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儿童肥胖的预防和治疗

作者：周晓琼

来源：《幸福家庭》2021年第02期

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，儿童肥胖症的发生率逐年上升，极大地损害了儿童的身体健康。儿童肥胖不仅会影响儿童的体形，还会导致其体脂代谢异常，诱发成人期高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病发生。同时肥胖儿童存在自我意识受损和自我评价负面等情况，容易出现焦虑、幸福感差等情况，给其心理健康带来许多潜在威胁。因此加强对儿童肥胖的防治十分重要。

单纯的儿童肥胖和遗传以及环境因素密切相关，与遗传因素相比，环境因素在整个疾病发展中的影响作用相对更大，其中家庭生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。 （一）遗传因素

肥胖有明显的家族倾向，若儿童有肥胖症，其父母通常有肥胖症状，数据显示超过30%的肥胖儿童都和父母肥胖有关。若父母体重超标，其子代中出现肥胖的比例达到了60%以上。同时有明显遗传倾向的疾病，通常会导致患儿出现肥胖症状。 （二）多食

多食会导致身体摄入的热量过多，由于其自身对于能量的消耗有限，多余的热量会以甘油三酯的形式储存在体内，长此以往极易出现肥胖症状。喂养不当最常见的情况就是婴儿每次哭闹，就立即喂奶，久而久之养成习惯，极易导致婴儿肥胖。或者太早给婴儿添加高热量固体食物，导致其体重快速增长，从而出现肥胖。与此同时妊娠后过度肥胖，也是导致胎儿出生后肥胖的重要诱因。 （三）少动

儿童在日常生活中缺少锻炼，加上多食因素的影响，极易出现肥胖，因为摄入量和排出量没有达到平衡，没有消耗掉的能量会转化为脂肪储存在皮下，久而久之，形成肥胖。而肥胖儿童大部分不喜欢运动，越是缺少活动，越容易发胖，进而形成恶性循环。 （一）孕期的预防

孕期控制好饮食，保持体重正常增长，有助于预防新生儿肥胖，细胞有记忆功能，在胚胎时期或者出生后若受到了不良营养刺激，比如营养缺乏或者营养过剩，当脂肪细胞再度受到刺


激时容易出现过度增生的情况，进而导致肥胖的发生。为预防新生儿肥胖，孕妈妈在孕期头三个月需要避免营养不足的情况，在孕期后三个月需要避免营养过度的情况。 （二）婴幼儿期的预防

婴幼儿期需要重视母乳喂养，母乳喂养至少要达到6个月，喂养时需要根据婴儿的实际需求适度喂养，确保婴儿能够正常生长和发育，尤其在出生前3个月应该尽量避免给予固体饮食，若出生4个月以后婴儿已经出现了肥胖，应该控制热卡的摄入量。6个月后能够适当添加辅食，可根据肥胖儿的情况，适当增加果蔬摄入量，粗细粮均衡搭配，同时家长在喂养过程中要端正动机，不要将食物用以奖励或者惩罚的方法。 （三）学龄前的预防

学龄前的儿童在饮食方面，需要培养其进食习惯，饮食规律，有节制，控制糖类和动物性油脂的摄入量。饮食均衡，纠正儿童偏食糖类食物、高脂食物和高热量食物的嗜好。引导儿童多参与体力活动，比如用走楼梯的方式代替坐電梯，短程用走路的方式代替坐车，家长每天定期带孩子进行适量的体育锻炼。

儿童肥胖治疗禁忌主要包括四项：（1）不可采用饥饿、半饥饿和变相饥饿的方法减肥;（2）不可采用短期快速减肥方法;（3）不可使用减肥药物或者减肥食品;（4）不可采取手术治疗，也不可使用振荡法等所谓的物理治疗。儿童肥胖的治疗方法包括以下方面。

1.饮食管理。调整饮食结构，控制高热量、高营养类食物的摄入量，同时还需要控制糖分的摄入量，粗细粮合理搭配，确保营养均衡，满足儿童生长发育的需求。在进食时控制速度，引导儿童细嚼慢咽，有助于消化也有助于增加其饱腹感。

2.行为纠正。家长需要通过健康教育的方式让孩子意识到肥胖的危害，但是整个过程中需要尊重孩子，不要让其产生受到歧视的感觉，让其对于肥胖有一个正确而全面的认识。与此同时通过多种方式激发孩子主动减肥，并引导孩子用健康的方式减肥。

3.运动管理。适当的运动有助于控制孩子的体重，同时也有助于孩子的生长发育。但是需要注意的是运动需要长期坚持，遵循循序渐进的原则，不要选择过于激烈的运动，散步、慢跑都是不错的选择。

4.医疗干预。对于顽固性肥胖，常见的有针灸减肥治疗和贴耳穴治疗，不仅副作用小，且治疗效果显著。

（作者单位：四川省成都市双流区妇幼保健院）

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