看病千万不能“乱求医”

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看病千万不能“乱求医”

作者：暂无

来源：《家庭科学·新健康》 2016年第2期



文，纪小龙（武警总医院病理科主任）

笔者从医30年来，经常接触到各地来京看病的病人，看到其中一些病人因为不知如何看病而延误诊治，遗憾之余，很想告诉大家如何看病。专家简介纪小龙，中国人民武装警察部队总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任、纳米医学研究所所长，主任医师、教授、硕士、博士生导师。

何病求何医

俗话说“有病乱求医”，的确不假。笔者就遇到一位孝顺的女儿为了减少其父胃癌开刀的痛苦而求到一个喝“信息水”治癌的“偏方”，喝了半年水，父亲病情越来越重，再去开刀已难以切除癌肿。 病分三等，医分三类，“何病求何医”是一条基本求医原则。

所谓病分三等是指：1．不治也能好的病：2．治后才能好的病：3．治也治不好的病。比如感冒、溃疡病等，从病理机制上来说有它自己的规律，到一定时候便会自然恢复，故属不治也能好的病。而肺炎、结核病等则属于医治后才能好的病，应该及时求医。对于乙型肝炎、癌症等，是目前还没有办法靠医疗手段治愈的，因而属于治也治不好的病。

所谓医分三类，即是说医生有三种类型：1．未受过专门训练的江湖医生：2.受过训练的全科医生；3.受过训练的专科医生。

江湖医生只能治那些不治也能好的病，因为这些病为常见、多发病，江湖医生处理一下，不久病人感到病好了，于是江湖医生名声大振，财源滚滚。岂不知，这些病不治也是可以自行痊愈的，这也是为什么江湖医生经久不衰的原因之一。

第二等病最好去找第二类医生，即经过治疗才能好的病，如肺炎、结核病等，要去找经过训练的全科医生。所谓全科医生，即指中小医院、门诊部的正规医生，他们从头到脚，百病均治。这些可治好的病，用不着去找名医、专家，因为只要是正规医生就能医治。

最后是治也治不好的病去找专科医生。所谓治不好的病，是指目前还没有办法治愈的疑难顽绝症，这就需要找在某个疾病方面有研究的专科医生，他可能治不好你的病，但他至少可以通过最佳的医疗方案和手段，收到目前可以获得的最佳效果。而你如果去找江湖医生，全科医生则是费时费钱、甚至加速加重疾病。

求医先确诊

笔者在处理众多会诊的病案中感到，求医中普遍存在的问题是未诊先治，其害深远。例如一年轻妇女出现不明原因腹泻，江湖医生就用止泻药，不见疗效反而发烧；全科医生就用抗菌素（一发烧就是抗菌素），半月过去了，病人死亡了。解剖证实阿米巴病。如果及时做个肠镜或大便检查就能确诊，一旦确诊，抗阿米巴药一上，病就会痊愈的。由此可见，任何疾病的有效治疗必须建立在正确的诊断上，任何人求医必先求确诊。

在诊断疾病的千百种方法手段及检查仪器中，如果分析一下可以看到有三个层次：1．症状、体征、查体、病史等第一层次，即通过医生了解病情，询问症状，再进行身体检查等方法又寸疾病进行诊断，其正确率在50%左右：2．影像学及实验室检查的第二层次，即通过X线、B超、


核素、CT、MRI等及化验检查，较容易地进行病变的定位，这样使诊断的准确率达75%左右：3．组织细胞学的第三层次，即病理诊断。由于病理学是在组织和细胞水平上观察病变的形成、变化，故重复性好、客观、直接，因而准确率要求在99%以上。言下之意是不能有误差的。但在实际工作中，由于病理医生的训练十分艰难，水平不同，诊断准确率也就难以一定保住99%的指标了。

无论国内外，目前对疾病的诊断仍是以病理诊断为最可信赖的。因此，任何疾病，如果想达到最佳治疗效果，首先是要获得正确诊断，为治疗提供可靠的依据。

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