华中科技大学网络教育学院报名登记表

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华中科技大学 网络教育学院报名登记表



报名相关信息 就读学习中心名称: 报考批次: 学生基本信息 姓名: 证件类型: 出生日期: 学生来源: E-mail: 学生学历信息 现有最高学历: 原所学专业: 学生工作经历 现工作单位:

（本人已核对上述信息无误）学生签名 年 月 日

特别说明：

对于使用伪造证件报考的学生，无论何时查出，学院都予以取消学籍，追回各种录取或学习证件，所交各项费用一律不予退还，5年内不得再次报考；对已发放毕业证书的，予以取消电子注册并追回毕业证书。 学习中心意见

年 月 日

录取学校意见

职业状况:

职务:

原毕业院校: 原毕业证号:

原学校代码: 原毕业日期:

曾用名: 证件号码: 职业: 通信地址: 邮政编码:

电话:

手机:

政治面貌: 性别:

民族:

报考层次:

报名号: 报名点名称: 报考专业:

入学方式:

照

片





年 月 日

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