2021年居民健康档案建档制度

2022-12-13 23:02:15   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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居民健康档案管理制度

1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规化。 建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,由专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案信息化管理。

3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。

4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学运用健康档案,每月进行一次更新、增补容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。

5、居民健康档案存放处要做到十防(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作

达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。

XXXX街社区卫生服务中心 居民健康档案建档制度

一、 居民建档率要符合市、区卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立居民健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规有序,逐渐实行信息管理

三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。

XXXX街社区卫生服务中心 居民健康档案信息管理制度

一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息 ,鼓励利用计算机管理健康档案。

二、健教信息信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。


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三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各信息资料制度计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。

四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作

五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作

六、严格执行计算机操作规,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。 XXXX街社区卫生服务中心 建立居民健康档案岗位责任制度

一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机的记录与文本记录一致,并做到同步更新及动态变更,管理有序。

二、居民健康档案由专人保管,应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

三、非档案资料管理人员,不得随意翻阅已经建好的各种档案资料。未经档案资料管理人员同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生,以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案,出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。

四、责任医生是辖区居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规来描述记录,容要真实可靠;符合逻辑,不得随意涂改。如有改动,责任医生必须签字,以示负责。做到字迹清晰,格式规统一。

五、对各科室()查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限,保证信息安全。调阅或更新档案必须有登记。

六、熟练运用各种卫生服务管理软件,保证信息渠道通畅,每月有资料总、统计、分析,主要数据上墙。做好信息的开发利用工作 XXXX街社区卫生服务中心

俗话说得好滴水之恩,当涌泉相报”.知恩图报,是做人的良知;忘恩负义,被人们所不齿。

何谓恩情?恩情即施惠人给受惠人的好处,恩惠情谊。恩情言其大,有育之恩救命之恩” ;恩情言其小,有滴水之恩 帮扶之恩”……大恩大德,人们会没齿不忘,刻骨铭心;小的恩惠,我们同样会念念不忘,记挂在心。

恩情,难以用确切的言辞来表述,只能用心灵去感受,用行动去报答。 恩情,就是当你身处困境时,有人愿意帮你的那份情;恩情,就是当你失意落魄时,有人不离不弃的那份情;恩情,就是当你遇事有难时,有人无私帮助你的那份情。

做人千万不能忘恩,忘了恩,就负了义;忘了恩,就负了人;忘了恩,就没有了良心!

何谓真情?真情,就是寒冷时的一把火,让人感觉暖意融融;真情,就是严冬里的一轮暖阳,它的光和热都洒在了你的身上;真情,就是黑暗中的一盏


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