重庆市社区居家养老服务问题及对策分析

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重庆市社区居家养老服务问题及对策分析

摘要：社区养老是解决老龄化问题的新途径。文献分析表明：现有的对重庆社区养老问题的研究主要集中于重庆社区养老服务需求和供给状况、重庆社区养老服务存在的问题、对策等几个方面。但还存在诸多不足，如对老年人群体需求方面的研究还不全面。目前重庆市养老服务供给项目和产品还有待于开发，社区养老服务形式有待于创新。

关键词：人口老龄化；社区养老；养老服务； 一、重庆市社区居家养老服务的问题分析

社区居家养老服务发展越来越快，但由于起步较晚，相应的管理、体制、配套措施不到位，其发展困难重重。重庆城市社区居家养老服务在发展过程中面临的挑战主要集中在资金、人员和供需矛盾三个方面。 （一）社区居家养老服务资金短缺

随着老龄化步伐的加快，老年人口规模不断增大，社区对养老方面的资金需求越来越大。重庆城市社区发展经费主要来源是政府拨款，社会其它力量有一定的投入，但由于较少且缺乏稳定性和连贯性,以致不能很好的弥补社区所需资金的缺口。政府对社区服务发展的经费投入，发达国家一般占服务资金构成的50%以上，我国目前投放最多占30%.我国由于经济水平低下的社会现实，政府有心无力，虽然投入的养老资金在逐年增加，但远远比不上庞大的老人群体所需养老资金的增长速度。另外，其它筹资渠道筹到的资金不多，且不容易，致使社区用于提供居家养老服务的资金得不到有效供给。社区主要的经费来源是财政拨款、自己创收和一部分的社会捐助，总体而言，社区经费都比较紧张。 （二）服务设施供给不足

一方面，重庆市多数社区养老服务中心都设在小区内部，面积小，条件差，还有部分年代久远的社区由于地势狭窄，没有独立的社区老人服务中心，只有在小区楼下有几件为数不多的健身器材，有些器材还根本不适合老人使用。另一方面，目前重庆城市社区医疗护理服务人员的专业化程度较低，社区卫生服务中心只能解决老人日常的一些小病小痛，遇到大的挨病或者突发状况，就显得力不从心，社区本应是为老年人突发疾病提供抢教和帮助的第一援助机构，但是，就目前重庆市的情况来看，还不能达到这种水平,老人的健康需求得不到很好的保障。此外，随着年龄的逐年增加，老人身体状况逐步变差，对保健和护理方面的需求不断增加。服务设施不健全的主要原因在于资金不到位，社区无力提供更多更优质的设施。

（三）社区志愿服务队伍少

广大的志愿队伍在提供救助和服务方面起到了较好的补充作用。重庆的志愿者队伍为社区居家券老服务的贡献率不高，他们没有专业背景，也没有接受过专业的技能培训。大学生是志愿者队伍中一个重要的参与群体，但是大学生参与养老服务的志愿活动往往具有临时性和一次性的特点，服务内容只能与老人聊天或者表演节目，不能参加专业护理服务，在为老年服务中起不了实质性的作用。 二、重庆市社区居家养老服务问题的原因分析 （一）政府支持力度不够，法律法规不健全

受传统政治经济体制的影响，我国城市社区居家养老服务在发展过程中有很强的行政色彩，政府职能缺位。政府职能缺位，社区承担了太多本属于政府的任务，负担较重，没有精力为居民办实事,无法有效开展社区服务。从目前重庆城市


社区养老服务发展的状况来看，社区养老机构数量太少，而且大部分地区的养老机构环境差。基础设施不齐全，很难满足日益壮大的老年队伍的养老需求。究其原因，大都是因为政府对社区养老服务的支持力度不够，对投资者给予的优惠政策少,增育不到位，政府补贴资金不足等造成的。主要体现在队伍培育、政策扶持和资金投入三个方面。这也表明无论是在政策上还是资金方面，政府的主导作用都没有很好的发挥起来。 （二）法律法规不健全

近年来,道德缺失，不赡养老人，打骂虐待老人的报道也屡见不鲜。仅靠道德的力量已经不能完全解决老人的养老问题，必须依靠国家的宏观约束才能更好的保障老人的养老质量。虽然国家和重庆市都针对养老问题颁布了很多政策和规定。但这远远不能替代法律的作用。国家制定的意见或者规划有一定的指导性和约束力，但缺乏足够的强制性与权威性。目前情况而言，仍然缺乏专门针对社区居家养老服务方面的法律法规。

（三）工资低，工作难,强度大

居家养老服务工作主要是针对老人，大部分都已动作迟缓，表达不清，很多老年人还没有耐心，当自己的需求没有得到很好的满足的时候，会发脾气,甚至恶语相向，这给服务人员营造了一个非常不好的工作环境。如果老人处于失能或半失能状态，其工作难度更大。

三、完善重庆市社区居家养老服务的对策 （一）明确政府职责，完善相关法规政策

在推进重庆城市社区居家养老服务的发展过程中，由于政府职责不明确，导致了许多问题，所以必须彻底转变政府职能，明确政府职责，既不能越位，也不能缺位，积极构建服务型政府。在实践过程中，应该细化分工，权责统一。改变以往政府一包揽的做法，细化分工.凡是属于政府和街道的事项不往社区转移。应该由社区自主处理的事情不再过多参与。政府主要扮演监督管理的角色，督促社区开展好工作，为社区工作制定规章政策，让其在实际工作中做到有章可依。提供资金支持，增加社区开展服务的底气，营造一个公平良好的发展氛围。 （二）加大财政投入力度

老人群体是弱势群里之一，需要得到政府的大力保护和帮助，纳入社会保障体系的大范畴之内，同时，老年人事业也属于社会福利事业。根据我国相关政策 的规定。用于社会福利事业的总支出不得低于財政总支出的10%--20%。政府必须要加大对社区居家养老服务发展的资金支持力度，随着社会经济的发展。逐步提高资金投入水平。保障其顺利开展的资金需求。同时，要对投入的资金进行监督管理，防止贪污受贿以及私自揮用，做到专款专用，真正用到社区居家养老服务的建设上，发挥资金的经济和社会效益。 （三）加强服务人员的专业技能培训

在重庆居家养老服务中的服务人员大多数都是没有专业经验和技能。甚至是缺乏文化知识的下岗工人和农村进城务工人员，即使是经过培训的人员也只是一种短期的上岗培训。并没有形成一套系统连贯的工作理念。并不能很有效地解决实际工作中的复杂问题，这就容易造成居家养老服务管理的视野狭窄，制约了养老服务的质量提升。因此要丰富培训内容和培训方式，建立培训评估制度。为了满足老人多元化的需求，提供更优质的服务，社区服务人员需要有一定的文化基础专业知识、优秀的心理素质和良好的职业道德。要对社区居家养老服务人员定期开展各种级别的培训，以提高专业服务技能。对服务人员进行康复护理、精神


慰藉、临终关怀等专业知识和技能的培训。有条件的社区最好能分批次地送服务人员到专业的培训机构进行学习。培训方式可以采取岗前培训和在岗培训，参加专业培训班、工作轮换，观摩、竞赛等多种形式。为了保证培训效果。可以建立一个针对培训的评估机制。通过对培训人员培训之后的工作表现加以考核，总结归纳培训的经验和问题，保证培训效果。 参考文献

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