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公共租赁住房申请表
第一部分:基本情况(由申请人如实填写)
第二部分:提交证件及资料(原件审核,复印件保障办留档)
区分 项目
姓名
关系
性年
身份证号
工作单位
户口 所在地
月收 入
粘 贴 照
别 龄
申请人 同 住 人 情 况 申请人住房情况
片
□有自有房屋(包括住宅或非住宅) □享受其他住房保障且未退出
□有待入住安置房、经济适用房或未取得产权的商品房
□申请保障之日前五年,曾因离婚、分家析产、赠与、出售自有房产 □租住 □借住 □家庭人均住房面积低于15平方米
现住房地址
□盐池县城镇户籍家庭 □因城市公益事业建设或棚户区改造,自然灾害造成房屋灭
申请人类型 失再无房屋家庭 □国家、省部级劳模、英模 ,荣立三等功以上的个人或因公致残的转业、退伍军人、军警烈属,见义勇为先进个人等因特殊原因造成住房困难家庭
所属居委会/乡镇
联系电话
申请 理由
申 请 人: 年 月 日
序号
证件名称 证号 备注
件数
审核人
1 申请人及同住人户口簿 1
2 申请人及同住人身份证 1
3
家庭住房情况证明材料(由房管所出具)
1
4 家庭车辆证明材料(车辆管理部门出具)或车辆购置发票
1
5 家庭收入情况证明(有单位出具工资收入证明、领养老金的社保部门出具领取养老金证明)
1
6
家庭收入情况证明(无单位的由民政部门出具低保、低收入或中等偏下收入证明)
1
7 个人及家庭成员注册企业信息证明(工商部门出具)
1
8
居民最低生活保障证
1
9 残疾证(1、肢体残疾 2、精神残疾 3、 智力残疾 4、听力残疾 5、视力残疾6、言语残疾 7、其他)
1
10 婚姻证明(离异的需提交离婚证、离婚协议或民事调解书)
1
11 其它(如退伍军人证、军烈属证、劳模英模证、 因公致残证明、立功证明、见义勇为证明、重大疾病、孤老、优抚证明、村委会、乡镇、司法、民政提供的需住房救助证明等)
1
12 其他需要提供的证明 1
第三部分:审核意见
2
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