用人单位工伤事故调查报告书范文

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用人单位工伤事故调查报告书范文

篇一:工伤事故调查报告 工 伤 事 故 调 查 报 告 用人单位:

篇二:工伤单位事故调查报告(范本) 沂源县用人单位职工伤(亡)事故调查报告 一、用人单位名称: 二、用人单位性质: 三、用人单位地址:

四、发生事故时间: 年 月 日 时 分 五、发 生事故地点: 六、事故性质: 七、伤(亡)人员情况

八、事故经过:××年××月××日××点××分工作时间内，在××公司××车间××地点××工作时发生××事故(要详细叙述发生事故的过程)，致使申请人××部位受伤。申请人受伤后，于××

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年××月××日×时×分(与初诊病历时间相同)，到××医院治疗，诊断为:××(与医院诊断证明书完全一样)。

九、事故分析: 十、整改措施: 十一、调查人员签字:


公 章 年 月 日

请申请工伤的单位认真填写，附在工伤认定申请表后，在规定时间内一并报来～～～

篇三:工伤事故调查报告书 2

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