我国老年痴呆防治存在的问题及对策

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我国老年痴呆防治存在的问题及对策建议





老年痴呆（医学上称为阿尔茨海默病）是一种比较隐匿的神经退行性疾病，主要发生于70岁以上的老人，病发与遗传有着极大的关系，病发时神经出现错乱，出现记忆性和认知等出现障碍，严重影响到老年人的健康和生活质量。预防和减缓老年痴呆的发生,对于提高老人生活质量，提升家庭幸福感，促进社会和谐稳定等，具有现实而迫切的意义。



作为全球痴呆患者数量最多的国家，据有关研究预测，中国老年痴呆患者将会超过2000万人，因此，重视并做好老年痴呆防治，是我国推进“健康中国”建设的重要战略任务。在党和国家的战略部署下，我国各级卫生健康主管部门、研究机构及专业组织和人员的共同努力，在老年痴呆防治方面取得了显著进展和成效，为老年人健康状况改善和生活质量提升提供了重要保障。同时，由于老年痴呆致病因素的复杂性和我国医疗健康防治整体水平的限制，我国老年痴呆防治仍然存在较为突出的问题，面临较为严峻的挑战。主要表现在以下“四个不够”：



一是对于老年痴呆及其防治的认知不够。一方面，社会各界对于老年痴呆的病理性质、致病因素、临床表现及其危害缺乏足够的了解，尤其是患者和家属对其重视程度不够，未能科学、客观地对待老年痴呆这一疾病类型，因而造成社会整体的防治意识缺乏。

二是对于老年痴呆前期筛查和干预不够。老年痴呆是一种慢性疾病，其发生和发展具有长期性和隐蔽性，临床症状具有多样化特征，必须强化前期筛查和早期干预，准确判断患者情况，并采取科学预防措施。我国医疗卫生防治体系尚不够完善，医疗卫生资源较为紧张，制约了老年痴呆的前期筛查和早期干预。

三是对于老年痴呆防治协同力度不够。防治老年痴呆是全社会的共同任务，需要各领域、各部门、各地区、各主体高度协同，形成合力。受体制机制、利益诉求、认知态度、管理水平等方面因素的限制，我国防治老年痴呆的协同网络未能有效建立。

四是对于老年痴呆防治专业体系建设不够。老年痴呆的防治是一项专业化、系统性的工作，不仅需要非常专业的管理人才和机构，也需要大量的专业医疗机构和医疗人员、养老机构、医养结合机构、心理和健康领域医生、高水平研究机构和科研人员，更离不开防治所需的专业化设施和工具等。然而，我国目前在这些方面的专业化程度还处于较低水平，无法实


现高水平的老年痴呆防治。

针对上述老年痴呆防治存在的“四个不够”，我们认为，我国老年痴呆防治可以采取的改进对策如下：

一是加强科普和宣传教育。建立老年痴呆防治宣传机构和组织，大力开展老年痴呆相关科学知识的教育和宣传，充分利用信息化媒介和手段，提升社会公众认知水平和防治关爱意识，消除对老年痴呆的错误认知。加大社区( 村) 、医疗机构、老龄办、养老机构等的宣教力度，创新宣教形式，利用重阳节等重大纪念日或节日进行科普知识宣传。特别要提升中老年人对老年痴呆的预防意识，从合理膳食、 适量运动、戒烟限酒、心理平衡等方面开展积极预防。

二是开展患者评估筛查。重视老年痴呆前期筛查和早期干预，推动基层医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构定期对老年人开展认知功能评估。同时，政府设立老年痴呆防治专项基金，积极推动老年痴呆进入医保，减轻公众医疗负担。大力开展老年痴呆预防干预服务，依托医联体等，在基层开展老年痴呆预防干预服务，对不同患病程度的老年人开展针对性治疗。

三是建立协同防治团队。推进医疗卫生管理体制改革，促进老年痴呆防治工作协同化，在县级及以上综合医院、精神专科医院提供老年痴呆专业诊疗服务资源，强化科研力量，提升科研水平，建立多学科协作的诊疗与照护服务团队。积极鼓励和引导非政府组织和慈善机构参与老年痴呆防治工作，充分发挥各种社会资源功能。

四是提升防治专业能力。推进脑疾病科学研究，提升老年痴呆早期诊断和干预水平，切实改进对患者的治疗和服务能力。对各级医疗卫生机构、养老机构、医养结合机构等的服务提供者开展技能培训，培养老年精神科医生。各级医疗机构增设记忆门诊，实施专家坐诊制度。完善老年痴呆防治基础设施和条件，探索搭建信息服务平台，提供科普、服务资源获取、管理治疗等服务。



综上所述，老年痴呆是可防可控的，实施科学积极的防治措施，可以有效降低老年痴呆的患病率。正确审视我国老年痴呆防治方面存在的问题，通过全社会的共同努力，采取针对性对策措施，我国的老年痴呆患病率一定能得到有效控制，从而能在老龄化背景下，为所有老年人提供高质量的晚年生活。

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