上海交通大学推荐免试攻读研究生申请表.doc

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上海交通大学2019届推荐免试攻读研究生申请表（国防生）

填表日期： 年 月 日

个人信息

姓名 院系 性别 身份证号



学号 专业 出生年月 电话





班级 政治面貌 民族 邮箱





社会工作

曾获奖励

参加科研工作、课外科技活动情况：

本人自述（请介绍本人的学习情况、科研学术兴趣；优势、特长；读研究生阶段的学习研

究计划以及其它对于申请有参考价值的内容。可另附页）

本人 承诺

本人承诺（1）所填申请信息真实无误；（2）已了解《上海交通大学2019年推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生工作办法》并将严格遵守各项规定。



签名： 年 月 日



以下部分由推荐院（系）/部门填写




英语四/六级成绩： / （小语种请注明）； 计算机水平：

平均学积分： ； 专业排名： /

不及格课程(计划内)记录： 门；是否已重修或参加免修考通过：□是 □否

是否具备推免资格：□是 □否

有特殊情况的请备注说明：

院（系）填写人签名： 所在院（系）/推荐部门意见（打√）：

□同意推荐 □ 不同意推荐

负责人签名（盖章）： 院（系）盖章： 年 月 日 总装选培办审核意见（打√）：

□同意推荐 □ 不同意推荐 负责人签名（盖章）： 盖章：

年 月 日 学校审核意见（打√）：

□同意推荐 □ 不同意推荐

负责人签名（盖章）： 盖章：

年 月 日

说明：

1.本表格仅为学生申请免试攻读研究生之用，不作为推荐凭证； 2.本表格留存院（系）教务办备案。

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