护理个案护理

2022-12-30 12:09:17   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《护理个案护理》,欢迎阅读!
护理,个案




一例冠心病的个案护理



引言:疾病的相关知识 一、 定义

是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺 氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。二、 致病原因

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚,可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有:年龄和性别45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55岁以前,母/姐妹在65岁前死于心脏病),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低),高血压,尿糖病,吸烟,超重,肥胖,痛风,运动,等。 三、 发病机制

由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉四、 临床表现。 四、好发群体

1. 45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性; 2. 父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病;

3. 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、运动等情况的人群。 五、 疾病症状

临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。 心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:

1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续 1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;

2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;

3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;

4 疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或 头晕症状。 六、一般资料患者谢伟国,男60岁因“活动后胸闷一年余,加重三个月”入院患者于一年前反复出现活动后胸闷,持续20分钟左右,经休息后可缓解,无胸闷,心慌,无夜间阵发性呼吸困难,无下肢浮肿,无晕厥,无咳嗽咳痰。外院冠脉造影提示:多支病变,于201412月外院行搭桥手术,术后一直服药,症状明显好转,于三个月前反复出现胸部紧缩感,于活动无关,无胸闷胸痛,无呼吸困难,一个月前出现间断下肢浮肿,以下午明显,为进一步诊治, 日收入院。1552015急诊以冠心病于年月 发病以来,神清,精神可饮食随眠好,大小便正常。 余年高血脂多年,无诉药物过敏史20既往史高血压糖尿病各十年通风2专科检查:体温36.7P62 \R18\BP135\80mmhg神清表浅淋巴结未触及肿大,心律齐心脏无杂音,肺部呼吸音清,两肺未闻及罗音,腹部软,无压痛反跳痛,无包 块,肝脾未触及,双下肢无水肿,生理反射存,无病理反射。 七、






护理诊断及措施 1)疼痛:胸痛与心肌缺氧有关

措施:1属患者卧床休息,保持环境安静,减少探视,疼痛缓解后可适当活动,以不疲劳为主。2遵医嘱给予止疼药,密切观察血压脉搏的变化。如含服硝酸甘油或心痛定,必要时给予镇静剂。 3给予吸氧,根据血氧饱和度调节 氧流量。 2 活动无耐力:与心脏功能减退,氧的供养失调有关。 措施:1 24小时内绝对卧床休息,满足生活需要,减轻心脏负担,病情稳定后逐渐增加活动量,提高活动耐力,防止深静脉血栓形成。2为患者提供安静舒适的环境, 续低流量吸氧,增强心肌供氧。 3格限制探视,保证充足的睡眠和休息。 3 焦虑:于病情反复发作久治不愈有关。

措施:1跟患者讲解疾病的相知识,告知其保持乐观向的心态对疾病的治愈有很大帮助。2鼓励患者多于周围人交流,跟护士说出心中不愉快的事情,努力寻找解决的方法,积极配合医生及护士的治疗。3介绍相关疾病的病人与其认识,相互交流感情,讲解疾病好转的相关 病例。为患者树立战胜疾病的自信心。 知识缺乏:与患者对疾病相关知识不是很了解有关。 4 提供有关冠心病的相关资料,对病人进行全面有效的指导。措施: 1 2主动为病人讲解疾病的一些相关知识及有关不良反应,让患者清 楚知道自己的病情,积极配合治疗。 3指导患者休息和活动,饮食原则为低盐,低脂,高维生素易消化 饮食 有便秘的危险:与进食少,活动少,不习惯的生活方式有关。 (5) 措施:1指导病人养成每日定时排便的习惯,鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果等粗纤维食物,或服用蜜蜂水,以保持大便通畅。 2鼓励患者可以适当在病房走廊上活动,精神状态允许的情况下可以在家人的陪同下在医院楼下走走,有利于心情舒畅。3 每日行腹部环形按摩,促进排便。 潜在的并发症:心律失常。(6)措施:1急性期必须对患者进行严密的心电监护,及时发现心率的变化。监测 解质和酸碱平衡状况。2如出现严重的心率失常,及时通知医生,准备急救药物及急救设备除 颤仪,起搏器等。八、出院指导:1运动指导,根据自身条件进行有规则的运动避免剧烈运动2生活指导:合理膳食,均匀营养,防止过饱,戒烟限酒,保持理想体重,根据天气变化适当 用药指导:坚持按医嘱服药,注意药物副作用,定期复查。3添加衣服,防止感冒。

4避免危险因素:积极治疗梗死后心绞痛,高血压,糖尿病,高血脂症,控制危险因 素。保持情绪稳定,避免精神紧张激动,保持大便通畅,防止排便用力。九、体会

在护理冠心病的病人时要时刻注意观察患者的各项生命体征,尤其是心律等变化和药物作用的不良影响。做好病人的生活护理,为病人提供干净舒适的治疗环境,避免刺激等对于病人的影响,满足其生活所需,向患者讲解自身疾病的相关知识,使患者积极配合治疗护理工作做好心理护理,消除病人的消极恐慌情绪,建立战胜疾病的信心。且与患者建立良好的护患关系也是至关重要的,取得病人的信任,让其能够准确清楚的表达内心的感受,得到及时的指导。护理过程中严密观察患者病情,做到早发现,早处理,防止病情恶化是相当重要的。心梗患者死亡率高,在做好常规护理的基础上,更要做好患者及其家 属的心理护理和健康宣教,提高患者的生存质量,提高危重患者抢救成功率。




本文来源:https://www.wddqxz.cn/4387acb6473610661ed9ad51f01dc281e43a566c.html

相关推荐