医生查房规范及流程

2024-01-13 03:28:34 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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医生查房规范及流程

1、进出病房顺序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习医师(de)顺序进出病房.

2、查房时各级医生站位：

查房主持医生站在病床右侧,经治医生站在病床左侧,其他医生、实习医生站在床尾.

3、基本程序：

（1）汇报病历：经治医生在医生办公室向主持查房(de)医生脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、诊治等内容,要求语言流利、表达精练、重点突出.汇报完毕后,主治医师作必要补充说明.上级医生听取汇报、查阅化验检查报告、阅片、审查病历内容等.

（2）查房在病房开始,主持查房医师补充询问病史,态度要和蔼,“请问您感觉怎么样,哪里不舒服”等.之后,重点查体,注意手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔,避免患者受凉,天气寒冷可以搓手后用手温暖听诊器听筒等,同时对经治医生进行必要(de)“三基训练”指导等.查体结束后,主持查房(de)医生向患者及家属交代病情、进一步(de)诊疗方案及预后等.注意保护患者(de)隐私,谈话(de)方式及语气等.

（3）回到医生办公室,进行讲解、分析、归纳、讨论.

要求：紧密围绕本次教学查房目(de),以问题为中心,结合“三基”进行启发式教学, 调动实习生主动参与,活跃教学气氛；注意理论联系实际,重点突出,适当介绍学科新进展和运用双语教学.