包茎、包皮过长日间手术记录

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病历书写规范 第2版 2015年5月

江阴市长泾医院

包茎、包皮过长日间手术记录

姓名： 科别： 病区： 床号： 住院号：

手术日期： 年 月 日 开始时间： 结束时间： 全程时间： 时 术前诊断： 术中诊断：

手术名称： 麻醉方式： 麻醉医师： 手术者： 助手， 护士： 手术经过：

1．患者取仰卧位，术野常规消毒、铺巾。

2．分离粘连：有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用血管钳扩大包皮口，上翻包连至冠状沟，再用碘伏消毒包皮囊及阴茎头。（ )。 皮，分离粘连至冠状沟，再用碘伏消毒包皮囊及阴茎头。（ ）

3．切除包皮：于距冠状沟（ ）cm处环形切开包皮内板；将包皮复位，于冠状沟近 端距冠状沟约( )cm 处环形切开包皮外板；纵行切开以上两切口之间的包皮组织， 分离皮下组织，切除该处包皮组织。

4．止血：将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血。 5．缝合：用（可吸收线丝线）间断缝合包皮残缘。 6．加压包扎：用凡士林纱布和无菌纱布加压包扎切口 7．术中：出血 ml，输血 ml，输液 ml.。 8．术中其他异常情况（无 有），处理：

手术者签名：



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