《温病条辨》——生脉散

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《温病条辨》——生脉散

《温病条辨》上焦篇，暑温二六、手太阴暑温，或已经发汗，或未发汗，而汗不止，烦渴而喘，脉洪大有力者，白虎汤主之；脉洪大而芤者，白虎加人参汤主之；身重者，湿也，白虎加苍术汤主之；汗多脉散大，喘喝欲脱者，生脉散主之。

此条与上文少异者，只已经发汗一句。 白虎加苍术汤方

即于白虎汤内加苍术三钱。

汗多而脉散大，其为阳气发泄太甚，内虚不司留恋可知。生脉散酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留，汗自止也。以人参为君，所以补肺中元气也。

生脉散方（酸甘化阴法）

人参（三钱） 麦冬（不去心，二钱） 五味子（一钱）

水三杯，煮取八分二杯，分二次服，渣再煎服，脉不敛，再作服，以脉敛为度。

生脉散本方来源于金李东垣·《内外伤辨惑论》。本方原出自李东垣老师《医学启源》，用于治疗“肺中伏火，脉气欲绝”，李东垣秉承师承，治疗暑邪伤元气，后被吴鞠通引入暑温治疗汗多脉散大，喘喝欲脱者。

【临床新用途】 1.治疗心力衰竭

金耀堂等用生脉散合葶苈子治疗充血性心力衰竭患者，效果满意。方法：生脉散注射液，肌肉注射，每日2次。同时，口服葶苈子浸膏片，每日3次(相当于10克生药/天)。结果：50例中，显效率占72%，总有效率为92%。其中冠心病心衰显效率占86.4%，风湿性心脏病显效率占53.3%。

2.治疗心律失常

蒲绥春用生脉散注射液治疗心律失常(房室传导阻滞)患者30例，经连续治疗3~4个疗程后，其中显效者19例，有效者8例，无效者3


例。总有效率为90%。其中Ⅰ、度和高度房室传导阻滞的有效率分别为100%、92.3%和80%；心电图完全或基本恢复正常者27例，平均心率由43次/分钟恢复到75.8次/分钟，而且头晕、心悸、气短、胸闷、胸痛等症状均消失。方法：用5%~10%葡萄糖液或200~300毫升右旋糖酐40，加生脉注射液10~20毫升，静脉点滴。7~14天为1个疗程。疗程间隔期3~7天。

3.治疗病窦综合征

应用生脉散注射液治疗病窦综合征患者50例，其中显效者27例，有效者13例，无效者10例。总有效率为80%3。方法；取生脉散注射液20毫升，加入10%葡萄糖液200毫升中，静脉点滴，每日1次，半个月为1个疗程。间隔5天，再行下1个疗程。可连续用药3个疗程。

4.治疗感染性休克

张泰怀等用生脉注射液治疗感染性休克患者，效果颇佳。用法：生脉注射液首次10~20毫升，加入5%~10%葡萄糖注射液10~20毫升，静脉推注，以后改为生脉注射液20~40毫升加入5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，生脉注射液一般日总量控制在40~100毫升。效果：经用生脉注射液治疗感染性休克患者24例，能明显改善或消除冷汗，肢厥、紫绀和呼吸每分钟>20次、心率每分钟>100次等一系列临床症状；其中血压在120分钟内恢复正常者15例，获得稳压效果者17例，获得升压效果者7例。治程中未发现不良反应。

5.治疗流行性出血热

徐德光等应用生脉汤治疗流行性出血热休克患者122例，在采用纠酸、解聚、抗凝、扩容，给予免疫抑制剂、激素、过氧化氢和能量合剂治疗的基础上，加用生脉汤，每日1~2剂，不能口服者则鼻饲，直至血压稳定。结果：治疗组122例中，死亡2例，病死率为1.6%；对照组42例中，死亡7例，病死率为16.7%。两组疗效经统计学处理，具有显著的差异。

6.治疗无排卵性不孕

庞保珍等用生脉散治疗无排卵性不孕患者78例，其中受孕者21

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