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##市安全文明施工样板工地
工地名称 工程地点 申报单位 申报人
申报表
填报时间年月日
DOC
工地名称
工程地点
工作量
施工许可证编号 建设单位 施工单位 项目经理 监理单位 参建
单位 项目概况
监理许可证编号 质、安监视部门 资质等级与X围 资质等级与X围 资质等级与X围
资质等级与X围
结构类型
〔万元〕
建筑面积 层数〔地下〕 参建内容
单位名称
工程类型 工程造价 层数〔地上〕
〔平方米〕
进
度主体〔±0以上〕 开始日期 计划完成日期 计安装装饰 开始日期 计划完成日期 划
开始日期 计划完成日期
序号 1 2 提供的其它材料目录
3 4 5 6 7 8 9
材 料 名 称
页数
份数
根底〔±0以下〕 开始日期 计划完成日期
10 11 12
DOC
申报单位意见：
〔盖章〕
监理单位意见：
〔盖章〕 工地所在区(县级市)建设行政主管部门意见：
〔盖章〕
申报时各单位意见
专家小组评分
建设单位意见：
〔盖章〕 工地所在区〔县级市〕城监大队意见：
〔盖章〕
工地所属质量安全监视站意见：
〔盖章〕 参建单位意见〔有参建单位时填写〕：
〔盖章〕
施工阶段
最终得分： 竣工施工安全意见： 领导小组意见：
领导小组组长签名：
得 分
名次：
填写人
参建单位意见〔有参建单位时填写〕：
〔盖章〕 组 别
竣工日期： 年月 日 最 质量等级：
终 评选工作办公室意见：
评
审
办公室主任签名：
检 查 日 期
DOC
本文来源：https://www.wddqxz.cn/42a87ac1ef630b1c59eef8c75fbfc77da3699761.html
2022-05-29
