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哪些疾病应该看消化内科？
消化内科主要就是研究胃、小肠、大肠、食管、肝胆、胰腺等疾病的临床学科。是指人的消化系统出现了疾病，然后选择去消化内科诊治。人的消化道从上到下分为几个部分来讲主要为食道、胃、十二指肠、小肠、大肠等这些器官，同时还有辅助消化器官肝、胆、胰等。只要有这些脏器出现了疾病，都可以去消化道内科进行就诊。比如反流性食管炎、急性胃炎、急性阑尾炎、脂肪肝、胆囊息肉、急性胰腺炎等疾病。在实际临床工作中，消化内科疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。当然消化内科如果保守治疗不能完全治愈的话，需要到消化外科进行手术治疗，以下是对需要到看消化内科治疗的部分疾病以及该病的治疗方法做出简要的分析，具体如下。
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反流性食管炎要如何治疗
反流性食管炎治疗方案主要包括以下几方面：（1）生活调节：避免精神刺激，避免浓茶、浓咖啡、高糖、高脂食物摄入，较胖人群应该控制体重减肥，进食不要过饱，特别是晚餐，晚上尽量不要宵夜，睡觉时可以稍微将床头抬高，防止反流发生；（2）药物治疗：主要用抑酸、护胃药，主要药物是质子泵抑制剂，如临床常用奥美拉唑、艾司奥美拉唑等。如果伴有动力不足，可以加用胃肠动力药，如吗丁啉、依托必利等，防止胃动力不足导致食物反流；还可根据情况配合使用中和胃酸、保护胃黏膜药物，一般都可以达到效果，而且治疗疗程不能少于8周；（3）手术治疗：比较严重的反流性食管炎出现并发症，比如梗阻、狭窄等，可能需要内镜下治疗，甚至外科手术治疗
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急性胃炎要如何治疗
急性胃炎的治疗主要是对症性的治疗。急性胃炎大多是由于饮食不当、精神紧张以及药物等引起的胃黏膜广泛性急性炎症。主要有下面几种治疗：（1）要
有良好的生活习惯，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。少食多餐，避免暴饮暴食，避免饮酒，停止服用对胃黏膜有刺激的药物；（2）保持心情愉快，避免精神压力过大，再进一步服用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜的药物，比如泮托拉唑胶囊、铝碳酸镁。腹痛症状比较严重的，可以同时口服解痉止痛的药物，比如山莨菪碱或者是颠茄片；（3）呕吐症状比较严重的，可以考虑输液治疗，维持水电解质酸碱平衡，多休息。
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急性阑尾炎要如何治疗
急性阑尾炎的治疗方法有以下几种：（1）早期的急性阑尾炎包括单纯性的、化脓性的以及穿孔性的，采用手术治疗的方法根除病因，能达到立竿见影的效果。手术的方法主要分为传统的开腹手术以及腹腔镜手术，腹腔镜手术又分为两孔法三孔法和单孔法。随着微创技术的不断应用，推荐单孔法进行手术治疗能达到微创、美观、恢复快等特点；（2）如果是中晚期的阑尾炎，腹腔感染较重形成了局限性的脓肿，即阑尾周围脓肿，应当选择保守抗感染治疗。选择有效的抗生素进行全程、规律、足量的用药以达到消除炎症的目的，消除炎症过后3-6个月再行阑尾切除术，达到最佳的治疗效果。
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脂肪肝要如何治疗
治疗脂肪肝需从饮食和运动方面综合治疗，主要包括以下几点：（1）饮食方面需减少高脂肪摄入，清淡饮食；（2）单纯性脂肪肝患者通过控制饮食、适当运动改善，不需要进行药物治疗；（3）脂肪性肝炎患者因肝功异常需配合抗炎保肝药物（乙酰胆碱、水飞蓟宾、抗炎抗氧化药物）治疗；（4）肝纤维化患者需注意休息，配合抗纤维化作用药物延缓发展进程；（5）肝硬化患者伴有并发症，需到医院就诊进行针对性治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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胆囊息肉要如何治疗
对于胆囊息肉患者，常见的为单发性息肉以及多发性息肉。需要根据不同的症状进行针对性的治疗，主要有以下几点：（1）对于单发性息肉，如果息肉位于胆囊壁之内，而且带有一定的息肉蒂，没有形成广基的息肉，此时可以考虑行保胆取息肉术，做法同保胆取石术，即在腹腔镜引导下将胆囊底提出腹膜外，固定于前鞘肌肉层，切开胆囊底，用胆道镜或者电刀将息肉切下，切下之后将息肉送病理检查，看息肉的性质以及有无其他病变；（2）对于多发性胆囊息肉或者炎性胆囊息肉，一般需要行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊以及息肉送病理科行染色切片检查，看息肉的性质以及有无恶变的情况。
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慢性胰腺炎要如何治疗
慢性胰腺炎的治疗方法通常包括内科治疗和手术治疗：（1）内科治疗，慢性胰腺炎的患者要清淡低脂肪饮食，戒酒、避免过度的饱餐。可以选用止痛治疗，药物包括芬必得、去痛片，也可以用长效的抗胆碱能药物纠正消化不良，特别是伴有脂肪泻的患者，需要大量的外援性胰酶抑制剂，伴有糖尿病的患者要控制饮食并采用胰岛素替代疗法，长期慢性的胰腺炎多伴有营养不良，可以静脉输注氨基酸、人体白蛋白和脂肪乳等药物，也可以采用短波和超短波的疗法，能起到止痛和消散炎症的作用；（2）对于疼痛严重的患者或者是非手术治疗症状不能得到缓解的，可以进行手术治疗。
1. 总结
消化内科可以看的病有很多，主要有急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、食管炎、便秘、腹泻、功能性胃肠病、胃息肉、肠息肉、克罗恩病等等。还包括肝胆胰方面的疾病，常见的有急性胰腺炎、胆囊息肉、脂肪肝等。消化内科和消化外科的疾病，往往是区分不开的。
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2023-02-25
