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护理质量工作计划 ppt 报告
20__年我科根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要
求，结合 20__年住院患者十大安全目标护理实施方案，进一步改善服 务态度，提高服务质量，落实病区优质护理服务规范、护理制度规 范、护理技术操作规范，使各项护理质量指标达到标准要求。
一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士 条例》，明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均 能贯彻执行的目的。
二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质， 重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士思想素质、业务综合素质 的培训、提高护士的综合能力。认真落实护理部质控委员会、护士 长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程 中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末 质量。
三、科室制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。 强调人文护理服务，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理 服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会，每月对各 病区进行病员满意度调查。
四、执行各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标 准。
五、加强护理安全管理，树立质量“三级预防”的观点，认真落 实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理 缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和 差错事故的发生。
六、继续承担高、中等院校护理专业的临床教学任务，认真做好 实习带教工作，实行双向考核，指导护生应用护理程序进行工作。
七、加大节假日、双休日护理质量考核力度。提高节假日及夜班 护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际 情况相吻合，杜绝作假现象。
八、认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规 范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生 事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防 医院感染。
九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考 核：护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，检查病 历质量，对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报，并提出整改 措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、 总结、反馈与提高。
十一、质量考核具体安排
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一 级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、 急救物品完好率等进行考核。
十二、应达到的护理质量统计指标：
1. 一人一针一管一用灭菌率 100% 2. 急救物品完好率 100%
3. 常规器械物品消毒灭菌管理合格率 100%
4. “三基”考核合格率 100％（合格标准为 85 分）
本文来源：https://www.wddqxz.cn/3fdd9590d8ef5ef7ba0d4a7302768e9951e76e63.html
2023-04-20
