【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《病房管理质量标准》,欢迎阅读!
病房管理质量标准(100分达标率90%)
项目
标 准 内 容
分值
查看资料 提问护士 2
一项不符要求扣一分
评分方法
扣分
1.有该护理单元根据本专业制定的疾病护理常规、技术2 操作规程
2. 有该护理单元制定的各班工作职责/流程 护理管理
4. 护士长及护士应做到知晓本班工作内容,适时完成本1 班工作任务
5. 按要求对护士进行培训并记录 6. 各种登记本记录符合要求 1.对来访者起身迎接热情回答问题
2.不浓装艳抹、戴首饰、不涂指甲油、指甲不过长 3.头发整洁、利索、不过肩、刘海不过眉 4.着装符合护理人员着装要求 护士素质
5.护士工作间不干私活,不谈论病人隐私
2 3
3. 护士长及护士应知晓上述常规、规程、职责/流程内2 容并落实到工作中
一项做不到扣1分
各扣1分 指甲过长扣2分 不符要求各扣2分 不符要求各1分 不符要求扣2分
6.举止端庄、不勾肩搭背、嬉笑打闹,做到四轻、不 大声喊电话,接打电话符合规范
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不符要求各扣1分
7.工作时间不围坐闲谈,不从事非护理工作事情(如玩 游戏、听MP3、看非专业书等)
不符要求各扣1分
8.接听呼叫系统不超过10秒,使用规范用语(您好! 护士站……),1分钟到位
病 1.病房安静、空气新鲜各病室定期紫外线消毒
不符要求各扣1分
不符要求1分
室 2.厕所、地面、墙面、窗台、氧气管道整洁、无杂物、 管无医疗垃圾,床下物品摆放有序,无过多杂物
不符要求各扣1分 有医疗垃圾扣2分 不符要求各1分
理 3.各床单位整洁、安全,配备物品齐全,符合病人需
要
4.病人出院后终末消毒处理彻底,床单位整洁,床头 桌内无杂物、桌下无垃圾,床架无积灰。
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不符要求扣1分
5.更换后的污单棉织品有固定、合适的放置区域放在 污单袋中,不扔地上
6.室内无躺椅、折叠床等陪护用具 7.桌边、床边、输液架上无胶布、无污迹 8.墙上、门上不随意张帖
标识空
5
不符要求扣1分
不符要求扣3分 不符要求扣1分 不符要求各扣1分
不符要求各扣1分 不符要求各扣1分 不符要求各扣1分
护1.物品摆放有序、文件存放合理
士2.桌面、微波炉物品表面清洁,吧台无私人物品 站 3.无在护士站、治疗室就餐、吃零食行为 值1.地面、桌面、窗台清洁,物品放置有序 班2. 被褥叠放有序
室 3. 物品晾挂有序,无长明灯
交 1、责任班、夜班交接班时向病人自我介绍
接1、 护士长分别于早、晚2次组织全体护士转病房,床班
备注:病区各种登记本
头交接班。
5 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分 一项不符合扣1分
10 讯问病人一项不符合扣1分
讯问病人/护士一项不符合 扣1分
1、护理质量检查记录本 2、行政、工休、业务登记本 3、差错事故登记本 4、院内感染小组记录本
5、器械检查维护记录本 6、空气培养记录本 7、各种消毒液更换记录本、监测本 8、袖带、湿化瓶、止血带记录本 9、物品、治疗室物品交接记录本 10、紫外线消毒记录本
11、医疗垃圾交接本 12、抢救车交接记录本,护士长周对记录本 13、护士长手册 14、医嘱查对登记本 15、科内护理质量自查记录本 16、业务学习记录本 17、压疮上报登记本 18、护士长征求意见本
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