天津大学学生住宿申请表

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天津大学学生住宿申请表







学院 性别

专业



姓名



学号 导师

住 宿 理 由

本人申请入住天津大学学生宿舍， 保证严格遵守《天津大学学生宿

个 舍管理规定（试行）》和学校关于学生宿舍管理的相关规定， 按时缴费，人

按时退还宿舍钥匙，服从学校统一分配。 声

明





个人签名：

年 月 日

1、宿舍内私拉乱接电线、使用学校禁止使用的各种电器设备； 2、擅自在宿舍内留宿他人或出租宿舍床位； 3、未经学校允许，擅自调换宿舍 违

规 4、未经学校允许，私自调换门锁； 行

为 5、从宿舍楼向外投掷杂物；6、故意损坏生活服

务、消防安全等公共设施；

`



7、其他违反《天津大学学生宿舍管理规定（试行）》和学校关于宿舍



管理相关规定的行为。

联系电话

学院意见（加盖院团委章） ：







园区中心意见：



辅导员签字：

年

员老师联系园区中心。

月 日

负责人（章）

年 月





日

注：辅导员签字前需根据住宿现状，优先安排本学院区域的空床位，如本学院内无法协调安排，请辅导



北洋园校区：宿管办公楼（兰园餐厅南） 303， 27404556；卫津路校区：鹏翔 4 斋 117，27403746。

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