加强乡镇卫生院财务管理

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各乡镇（中心）卫生院：

乡镇卫生院是政府举办的公益性卫生机构，以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗等服务。近年来，党和政府关注民生，高度重视农村卫生事业，切实加大了对农村卫生事业的投入力度，乡镇卫生院基础设施和人民群众的就医条件得到明显改善，特别是我县乡镇卫生院工作人员工资津贴财政实行全额拨付和新农合的实施，给乡镇卫生院的发展带来了难得的机遇，卫生院的业务能力和服务功能得到大幅度的提高。为了提高乡镇卫生院的管理水平，规范财务和价格收费行为，根据《岐山县深化乡镇卫生院人事分配制度改革实施方案》精神，现就进一步加强乡镇卫生院财务管理工作通知如下： 一、切实加强乡镇卫生院财务管理法规学习培训 认真组织学习、执行《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》等财经法规、制度，县卫生局、县财政局要经常性开展财经法规、制度宣传、培训工作。 二、严格实行“收支两条线”管理制度

乡镇卫生院财务实行“收支两条线”管理，财务由县卫生局统一核算管理。院长是财务管理的第一责任人，要经常过问财务工作，定期掌握财务收支情况，及时发现和解决存在的问题。报账员要遵守《中华人民共和国会计法》的有关规定，认真履行会计职责，对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责，配合县卫生局、县财政局做好本单位的财务管理工作。

三、加强资金管理，确保资金安全

乡镇卫生院必须在当地银行开设存款帐户，实行统收统支和收支分离管理制度，单位所有的收入必须及时足额入单位财务帐，并于当日存入单位开户银行。 严格执行《现金管理条例》，支出由报帐员统一开支，除允许现金开支的职工工资、差旅费、零星开支等外，凡超过结算起点（1000元）的经济业务必须实行银行转帐支付；报帐员支付现金，应该从库存现金中支付或从银行提取，不得从现金收入中直接支付，坐支现金；不得将不符合财务制度的凭证冲抵库存现金，不准谎报用途套取现金，不准将单位收入的现金等公款以个人名义存入银行，严禁设置账外账、小金库。

各种支出报销票据要真实、合法，应先经经办人、验收人签字，审核人审核，再经院长签字同意报销后，报帐员方可凭据报销，严禁白条子进帐。报帐员现金要做到日清月结，并逐笔登记好现金日记帐和银行存款日记帐，报帐员要及时查验银行存款数，对未达帐项要及时核对，保证帐款相符。

四、严肃财经纪律，努力增收节支，保证发展后劲

要严格按照财政部门的规定控制开支范围和开支标准，特别是在招待费、差旅费、租车费、各种补助等开支方面要严格控制，厉行节约，严禁大吃大喝、铺张浪费。 乡镇卫生院应保证一定规模的事业发展积累，坚决杜绝吃光分净行为。要保证国有资产保值增值，要按照医院财会制度的要求，按规定比例提取修购基金、事业基金，以保证房屋、设备购建、更新的需要。县卫生局、县财政局要加强对乡镇卫生院收益分配监管，卫生院开展基本医疗服务取得的收益，在缴纳在岗职工的医疗保险、住房公积金和离退休人员医疗保险后，50%用于卫生院事业发展，30%用于日常公用支出，20%由县卫生局根据全县卫生事业发展需要调控使用。 五、规范收入分配制度

县卫生局要加强对乡镇卫生院绩效分配方案的审核、监督；卫生院要按照绩效考核原则确定分配制度，兼顾公平性和效率性，绩效考核分配方案应经单位全体职工大会讨论通过后实施。严禁将职工个人收入与个人业务收入挂钩。按国家规定的绩效工资的70%作为基础性部分、30%作为奖励性部分根据个人工作数量和质量实行绩效考核。绩效考核按月考核，统一发放。






严禁卫生院以股份、集资的名义进行乱集资、乱分红。严格控制乡镇卫生院发生新的债务，要坚决实行新增债务审批程序。凡计划向金融机构贷款或向个人借款的，必须以书面形式请示县卫生局、县财政局批准，否则单位不得随意贷(借)款。 六、规范价格行为，切实避免乱收费

卫生院要严格遵守国家各项价格政策,坚决避免盲目追求经济效益的乱收费行为。严格执行“三免六减”（免门诊挂号费、诊断费、注射服务费；在不低于成本价的情况下，血、尿、粪常规、肝功能、胸透、心电图等价格低于物价部门核定的10%收取费用）政策，严格落实药品“三统一”管理有关规定和国家有关药品价格政策，减轻患者负担。收费票据必须使用财政部门统一监制的专用票据；所有收费票据必须由专人负责，统一管理，实行领用核销制度。县卫生局、财政局负责对各乡镇卫生院“收支两条线”执行情况进行监管。严禁自立项目或分解项目收费,严禁擅自提高服务价格，严禁不服务只收费或低标准服务高标准收费，避免不合理检查、重复检查，杜绝滥用抗菌药品、贵重药品等不良现象，切实做到合理用药、合理检查、合法收费。 七、加强内部审计工作

县卫生局要经常性开展内部审计工作，对乡镇卫生院财务收支进行审计，及时发现、纠正卫生院财务管理中的不规范、不合理行为及薄弱环节，严守财经纪律，从源头上避免违规违纪行为的发生。

县卫生局要进一步加强对医疗服务和药品价格的监督和管理，加强日常结报审核工作，开展经常性的监督检查。及时纠正价格管理方面存在的问题，严格执行价格政策和财经纪律，确保各项财务管理制度落到实处，促进我县乡镇卫生院财务管理工作步入科学化、规范化管理的轨道。

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