门诊疾病诊断证明书

2023-04-08 01:01:32 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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医院门诊疾病诊断证明书

号

证字第

科室：姓名:

门诊ID/住院号：

性别: 男年龄: 岁

岁身份证号码:

工作单位/家庭住址:

检查结果：

诊断意见: 处理建议: .

医生签名:

签发时间:

年

月

日

备注: 1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况

2、涂改或者未盖病情证明章无效。

（病情证明章）