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阿替普酶_A Ti Pu Mei
一 概述
阿替普酶（Alteplase）是纤维蛋白溶酶激活剂，由527个氨基酸组成的蛋白质，可通过赖氨酸残基与血栓中的纤维蛋白结合，使循环血液中的纤维蛋白溶酶原激活转变为纤维蛋白溶酶，使纤维蛋白分解为降解产物，加速血栓溶解。体外试验证明，本品可抑制血小板活性，削减血小板的聚集和促使血小板解聚，抑制血栓的形成。给药后5分钟药物浓度降低50％，10分钟、20分钟后降至20％和10％，主要经胆汁由粪便中排泄。 二 适应证
用于急性心肌梗死和肺栓塞的溶栓治疗。 三 临床应用
发病6小时内，采纳90分钟加速给药法，静注15mg，其后30分钟静滴50mg，剩余35mg在60分钟内滴完，最大剂量达100mg；发病6～12小时的患者，采纳3小时给药法，静注10mg，其后1小时内静滴50mg，剩余40mg在2小时内滴完，最大剂量达100mg。用于急性大面积肺栓塞。静注10mg，90mg在2小时内滴注。用于缺血性脑卒中，必需在症状消失的3小时内给药，1次最大用量不超过90mg，10％静注，剩余的在1小时内滴注。 四 不良反应
本品不良反应较少。可有凝血障碍和出血、血细胞比容血红蛋白降
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低、注射部位出血。偶见心律失常、体温上升。罕见血压下降、颅内出血、腹膜后出血、便血、血尿等。 五 留意事项
出血倾向、近10日内有大手术或创伤及其他活动性出血性疾病患者应慎用或禁用。本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中者。使用剂量较大时，少数患者可消失出血现象，若发生严峻出血，应准时停药，并输入新奇血液。少数患者可消失过敏反应如头痛、恶心、呕吐、食欲减退等，严峻者应马上停药，对发热者可口服对乙酰氨基酚退热，但不能应用阿司匹林和其他有抗血小板作用的解热药。为防止效价降低，本品溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜与葡萄糖溶液或注射用水稀释，也不宜与其他药物配伍应用，避开猛烈振摇。水溶液不稳定，需新奇配制，已配制的注射液在室温（25℃）下不能超过8小时，低温（2～5℃）不行超过24小时，溶解后应马上应用，也不宜与其他药物配伍静脉滴注。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必需经正规医院在医生指导下进行。）
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/3cbd7dc0a12d7375a417866fb84ae45c3a35c2c2.html
2022-05-20
