ICU病区开展优质护理服务方法探析

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ICU病区开展优质护理服务方法探析

摘要】优质护理服务不会随特殊的历史背景而流逝，它是一种动态的、持续改进的标尺，为我们临床护理工作导航，我院重症医学科（ICU）积极开展优质护理服务活动，大力学习优质护理服务、加强护士管理、制度完善、经验交流等改良与创新，取得良好效果，达到优质护理服务质量，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。

【关键词】ICU 优质护理服务 方法 探析

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）12-0117-01

为贯彻落实《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]，我院重症医学科（ICU）积极进行开展优质护理服务的活动，以优质护理服务目标为出发点，以优质护理服务内容为建设点，兼顾ICU病房患者护理的特殊性，大力学习优质护理服务，加强护士管理、制度完善、经验交流等方面改良与创新，取得良好效果，现将具体方法报告如下：

1 组织学习优质护理服务相关内容，加强护士管理

护士长参加医院关于优质护理服务会议，认真学习会议精神，充分掌握优质护理服务内容，并根据本科室的实际情况，与科内护士进行分析、讨论，制订创建方案，由于ICU收治病人病情危、重、急，护士工作任务重及工作强度大，同时随着医学与人文科学的发展，重症医学护理专业涉猎范围深、广，护士的工作难度与日艰巨，这些都决定着ICU的护士参与活动的积极性与实际结果有落差，因此，我们充分调动科室护士的积极性，向大家展示开展优质护理服务的必要性与坚决性，个性化改进实施“以病人为中心、强化基础护理、全面落实护理责任制、深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”。 1.1 以病人为中心

一切医疗护理措施均以病人为主，时刻为病人考量，不仅要使病人身体恢复健康或有所好转，更要兼顾其疾患以外的困扰，我科的青年文明号以“I see you,I care you”为宗旨，专门负责排解患者本人及家庭的困难，不管哪位医生、护士从患者或其家属处得知其难处，均会告知青年文明号，科内组织会议，讨论总结解决办法，从病人角度出发，一切治疗与护理依从病人需求，为病人提供满意服务，如有经济困难，在病人经济能力内实施最恰当的治疗与护理，同时根据院报、宣传栏、院内网等途径呼吁热心人士予以帮助，帮助其得到后续治疗，使得病人安心在我科进行有效治疗与高质量护理服务。 1.2 强化基础护理

ICU患者所实施的护理均为特级护理，特级护理的基础服务项目多且精细，我科加强护士服务理念，使其正确认识基础护理是我们护理专业基础的重要体现，是护理患者的第一步，并不要误解为将我们视为“阿姨”，基础护理工作是连续性的，不间断的，随时存在的，无论医学科技如何高速发展，患者的低层次需求都永远存在的，需护理人员来帮助满足的[2]，ICU患者生活多不能自理，需要护士整理床单位、协助更换体位、床上温水擦浴、床上使用便器、口腔护理、会阴护理等，针对上述内容，我科将各基础护理服务内容明确到各班次职责中，在白班时间，特设一名护理组长专门负责协助责任护士进行基础护理工作，同时负责病人基础护理的质控工作，夜间由各责任护士负责，强化交接班制度，交接时均做到患者自身以及床单位整洁，护士长及护理组长7:45AM到岗，对基础护理实施


效果进行评价，不符合要求者按相关护理质量评分标准扣分到个人，月末与绩效考核相对应，进行奖罚，通过加强自身对基础护理服务重要性的认识、提高基础护理服务水平以及外界刺激因素督导下强化基础护理服务质量。 1.3 全面落实护理责任制

实行“A、P、N”排班模式，根据护士年龄、工作经验、技术资格、专业能力等方面分组，协同医生共同进行患者危重级别分级，我科室特设危重级别指示卡，用A、B、C代表患者危重程度，其中A级为最重，B、C级依次递减之，同种级别的用黄绿区分，黄色较绿色危重，通过对患者的区分，实行弹性排班，根据患者的级别选择专业能力适合的护士进行护理，可避免一人固定分管床位数，护理质量不达标，黄色A级别可分管专人护理，同时在分管床位安排中，保持连续性，即管床护士负责相同的患者。通过以上措施，可使护士根据自身能力、按患者级别更好的分摊责任，合理分工，体现能级效应，在专管的过程中，能更好的实施护理，明确责任到人，将护理责任制贯彻施护始终。 1.4 深化护理专业内涵

每月组织科内护士按等级进行理论与专业技能考核，根据科室实际临床工作需要，选择培训内容，同时将科内护理人员分为压疮小组、药物小组、呼吸机应用小组、血滤小组、输液泵小组、安全措施小组、静脉输液小组、科研小组等，每月进行相关内容培训，在理论、技术操作、科研方面相互指导，使每名护士均有机会在各个方面提高自己专业水平，在工作的过程中，具体问题可得到专人解决，在不断的学习中，使得大家认识到护理模式与内容在不断更新，护理标准的评价涉及方方面面，我们已不再是固定护理模式的守卫者，更是创造、传递护理价值与标准的开拓者。

2 落实护理十大安全与考核制度，强化优质护理服务措施

遵循十大护理安全目标制度，强化学习与落实安全目标制度，如查对、用药、危急值、不良事件报告等十大安全目标，ICU患者危害生命的因素随时可能发生，及时发现、及时处理是挽救生命的重要关卡，我科严格执行上述制度，将其责任制，每天由护理组长负责各项制度执行的质控工作，护理部定期检查并提出持续改进的措施。我科在患者转科、转院、出院时，进行病人满意度调查，了解患者诉求，科室每月对“护理工作满意度得分”进行评价分析，统计数据，提出改进措施，为更好的为下一位患者提供优质护理服务做好准备。同时根据护理部“护理质量考核标准”要求，每月填写“责任护士工作评分标准”，对责任护士进行量化考核，并统计分析各责任护士的护理质量，结合护士的自身评价结果，予以奖惩，促使每位护士不断完善自身不足，不断提高优质护理服务质量。 3 加强经验交流，共创患者、社会、政府满意之优质服务

科室通过网络、传媒、报刊等学习优质护理服务创建方法，结合医院、科室的实际情况，总结具体实施方法，例如：我科自设姓名工牌卡片，每日将责任医生、护士卡片至于床前一览表上，这样，医护便可准确的相互沟通，避免因不知何人负责治疗与护理而扰乱病区秩序；床头设置呼吸机参数与当日治疗标准记录单，每日医生在床头制订诊疗计划，记录在册，护士可根据内容及时调整药物输液、微泵速度，严格控制出入量，准确根据当日诊疗做出准备，如支纤镜下行肺泡灌洗术，就可根据需要，提前准备用物，保证患者按时接受治疗，在每周一晨会中，医护进行交流，医生提出建议，护士根据情况进行改进，于下周晨会予总结效果，这样通过医护之间有效交流，共同保证优质服务的开展。除科室内部外，每月进行科室与科室之间创优交流，每月护理部评选出优质护理服务科室，并在


经验交流时汇报具体实施措施，年终举行优质护理服务病区评选。科室护士长以及优质护理服务护士每季度到外院学习优质护理服务措施，将适用于科室的措施予以推广。我科定期举行患者家属交流会，对其进行满意度调查，鼓励家属提出建设性的意见，通过改良措施，争取得到患者、家属、社会的满意。 4 充分调研，获取优质护理服务称号

在开展优质护理服务以来，通过对患者、家属、医院、兄弟科室的调查问卷显示，我科创建优质护理服务活动已深入人心，在全院引起极大关注度，患者家属满意度由原来的92%上调至98.8%，通过患者意见箱的设置，加大了患者家属以及社会各界人士对我们工作的监督，通过他们热心的关注以及诚恳的建议，在医院、兄弟科室、科室兄弟姐妹的共同努力下，我们不断改良进取，最终取得优质护理服务病区称号。

总之，ICU是医院救治的最后抗战线，医疗护理责任之重大，决定了优质护理服务质量之高、创建优质护理服务之艰辛，优质护理服务不会随特殊的历史背景而流逝，它是一种动态的、持续改进的标尺，为我们临床护理工作导航，不管在学习优质护理服务、加强护士管理、制度完善、还是经验交流等方面进行改革与创新，我们只要笃定优质护理服务之目标，秉承优质护理服务之内涵，落实优质护理服务之内容，最终可达到优质护理服务质量，使得“患者满意、社会满意、政府满意”。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知.卫办医政发[201]13号,2010,1,22.

[2]赵术云.新形势下得基础护理重要性[J].河北医药,2008,3 0(4):568.

本文来源：https://www.wddqxz.cn/3c11ba6052e2524de518964bcf84b9d528ea2c98.html