病区护理管理制度

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(一)病房管理制度



1.病房由护士长负责管理，主治或者高年住院医师积极协助。

2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。

3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经允许，不得任意搬动。 5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大拂拭一次。 6.医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。病房内不许吸烟。 7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有 遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 9.定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。 10.病房内不得接待非住院病人，不会客。





1. 急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。

2 ．急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。

3．重要抢救仪器(如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等)要标牌注明：仪器名称、产 地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。

3. 特殊抢救仪器如暂时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以 备随时使用。

4. 了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。定期 检查维修，保持性能良好。

5. 所有药品如发现变质、过期、标签含糊，应及时更换补充。 6. 普通物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

7. 病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或者一年与有关科室核 对一次，如有不符，查明原因并登记。

8. 借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经许可后方可借出。





1．各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应即将向设备处查证核实 后方可使用。

2 ．各科室应计划性领取一次性医疗用品和器械，并正确存放，防受潮、破损、过期或者污染。 3．凡使用特殊、高值一次性医疗用品和器械的科室，应建立由专人保管的一次性用品和器


械使用记录本。内容包括：产品名称、型号、规格、有效期，病人姓名、住院号、诊断，使 用医师须签名。此记录本必须长期保存，保管人员变动时应认真办理交接手续。 4 ．各科室不得以任何理由重复对病人使用一次性医疗用品，凡使用过的一次性医疗用品， 应当按照国家有关规定进行销毁，并作好记录。 5．各科室应建立一次性医疗用品或者医疗器械质量事故报告制度。若因产品质量问题发生医 疗纠纷，各科室必须在积极正确处理的同时，医患双方共同封存好实物，做好详细记录，并 及时报告医务处。 6．医院将组织人员定期或者不定期对使用一次性医用材料的科室进行检查，重点是核对物品 用量，病人使用情况记录，废弃物品销毁记录。 7．违反本规定的个人和科室，医院将追究科室及个人责任，情形严重者，按照中华人民共 和国《医疗器械监督管理条例》有关规定进行处罚。





1.患者住院期间未经医生许可不得私自外出。 2.住院患者外出必须经医生批准，护士在体温单上相应时间内写“请假”二字，并记录在普通 患者记录单上。外出期间如发生病情变化或者其他意外一律由该患者本人负责。 3.住院患者外出前护士交待注意事项，患者在“请假条”上签字，并注明返院时间。 4.住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人 负责。

5.住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。





6.外出患者应按时返院，护士在普通患者记录单上记录返院时间。



1.为促进患者早日康复，维护正常的医疗护理工作秩序，要尽可能地减少陪伴人员。 2.需留陪伴的患者条件 ①各种疾病导致多脏器伤害，病情严重，且不在专科监护室监护者。 ②病情有可能蓦地发生严重并发症者。

③疾病诊断不清或者病情反复、发展等情况而导致生活不能自理者。 ④各种原因造成的精神异常、意识障碍者。 ⑤各种介入手术、大手术或者复杂手术后患者。 ⑥语言沟通障碍、失明或者失聪者。 ⑦有自杀倾向者。

⑧年龄过大(70 岁以上)，年龄过小(10 岁以下)者。 3.陪伴要求与规定

① 与医护人员密切配合，在医护人员指导下照应患者。

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