社会实践活动鉴定表(填写模板)

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洛阳师范学院大学生社会实践活动鉴定表

学院： 商学院 2018 年 9月 5 日 姓 名 政治面貌 学 号 家庭住址 活动方式 活动时间 小组成员 组 长

可填自己姓名 2018年x月

xxx

性别

男/女

民族

必填

共青团员/群众

出生年月 年级、专业

必填

xxxx年xx月 2017级 会计学专业

（照片）

要求： 最好是蓝底证件照 不要粘贴个人自拍

xxxxxxxxx

例如：寻访“孝心使者”

个人联系方式

必填

视情况而定填写小组成员，也可以只写自己

本人小组职务

寻访，等根据自己实际情况填写

活动/服务地点

受服务单位（个人）名称及联系方式

xxx省xx市xx县

xxxxxxx




活动 内容 简介

简介至少四行 不低于80字



活动影像粘贴

图片至少两张



活动 效果 （证明材料粘贴）



可写受服务人意见 也可写个人实践感想

也可粘贴活动图片，但是不能和前面的图片有重复

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