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糖尿病患者WHO-5(幸福感指数量表)
表1糖尿病患者WHO-5(幸福感指数量表)
编码CODE
调查日期: 年 月 日DATE1Name 姓名:
Add 家庭住址: Tel 电话:
请选择过去两周在下面句子中您最接近的状态.例如问题1:如果您在过去两周里有一半时间感到快乐、心情舒畅,请选择“超过一半的时间"并在对应的方框内打√。在过去两个星期里:
所有时间
大部分时间
超过一半的时间 □ 3 □ 3 □ 3
少于一有时候 从未半的时间 □ 2 □ 2 □ 2
□ 1 □ 1 □ 1
□ 0 □ 0 □ 0 有过
1.我觉得快乐、心情舒畅
2。我感觉宁静和放松
□ 5 □ 5
□ 4 □ 4 □ 4
3。我感觉充满活力、精力充沛
4。我睡醒时感觉清
□ 5
□
新、得到了足够的休
5
息
5.我每天的生活充满了有趣的事情
□ 5
□ 4
□ 3
□ 2
□ 1
□ 0
□ 4
□ 3
□ 2
□ 1
□ 0
糖尿病患者WHO-5(幸福感指数量表)
表2糖尿病患者PAID-5(糖尿病相关问题量表)
编码CODE
调查日期: 年 月 日DATE1Name 姓名:
Add 家庭住址: Tel 电话:
对您而言以下与糖尿病相关的感受给您带来多大的影响?选择最符合您情况的选项。请为每个问题提供一个答案,例如问题1“当您想到自己患有糖尿病时感到恐惧”,如果您以为没有感到恐惧,这不算问题,则在对应的第一列“不算问题”方框中打√;反之,如果您的确感到非常恐惧认为这是个严重问题,则在对应的最后一列“严重的问题"方框中打√。
大部分时间
超过一半的时间 □ 1 □ 1
少于一半的时间 □ 2 □ 2
有时候
从未有过
1当您想到自己患有糖尿病时感到恐惧
2。当您想到自己患有糖尿病时感到抑郁
□ 0 □ 0
□ 3 □ 3
□ 4 □ 4
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