中山大学化学学院2019年接收校内外推免生(含直博生)

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中山大学化学学院2019年接收校内外推免生（含直博生）

第一批复试申请表



姓名



学号



性别 学院： 专业：

邮编 邮编



计算机等级

□免试硕士生

□无机化学

□分析化学 1

□有机化学 2.

□物理化学 3.

出生年月

所在高校：

□“985”高校 □ “211”高校 □其他 家庭地址 通讯地址 手机号码 外语水平 申请信息 申请专业





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□直博生

□高分子化学与物理 是否服从专业调剂

□化学生物学

□环境化学

意向导师（可不填）



学习 和工 作经 历（自 高中 起）

□ 是 □ 否

获奖 情况（不超过3项） 科研 经历 及成 果 申请人成绩排名证明







申请人所在专业同年级人数为 人，该生排第 名（成绩截止至第 学年第 学期）

申请人保证以上材料属实 申请人签名：

年 月 日

负责人签名（单位公章）： 年 月 日

所在院系

审核意见

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