【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《检验步骤登记卡》,欢迎阅读!
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委托检验/技术服务协议书
报告编号: 委托单位信
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
息 样品及
样品数量 资料信
样品状态 样品保存条件
□常温□避光□干燥□冷藏□冷冻□其它
检验依据(标准):
有保密要求请注明:
样品名称 规格型号
生产日期
或编号
商标
委托单位名称 (或委托人姓名) 生产单位名称
邮政编码 联系电话
检验类别
第
二联随检验报告
委托单位详细地址
质量等级 样品批号
息 资料名称及数量 检验要
□委托方指定检验依据
□仅提供测试数据
检验项目:
□自取□挂号□特快专递□电子传递
报告份数 □1份
求 不做结论 报告
协议交付日期 交
交付方式
年月日 样品处理 □退还□报废
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付 其
检测/技术服务费
元□已交□未交□协议□其他
他 其他约定说明
1、 委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性、并承担相应责任。委托方同意检测并按
此协议的条件进行,同时支付所需的费用和提供必要的合作。
2、 发出检验报告30日内仍未取回样品,本机构不负保管责任,并可按规定处理样品。 3、 本协议书同时作为领取检验报告和检验样品及其技术资料的凭证,请妥善保存。 4、 如对本报告有异议,应于收到报告之日起七个工作日内提出,逾期不予受理。 受理人签名:收样日期:年月日委托方授权代表签名:日期:年月日 受理单位:山东省食品药品检验研究院 地址:济南市高新区天泺路99号
邮编:250101
说明:1、检测要求需要更改须在报告交付前以书面或电话方式提出申请,填写更改原因,更改内容。
2、除非另有约定,费用未付清,本机构有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本机构有权推迟执行或取消本协议。 3、联系电话:(0531)81216377、81216399
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